医院创建任务分解表.xlsVIP

Sheet3 全院 6.8.8.1遵守国家法律、法规要求，相关岗位操作人员应具有上岗证、操作证，且操作人员应掌握技术操作规程。 6.10.1.2按照有关规定，明确应当公开的信息。 十六、病理管理与持续改进 十七、医学影像管理与持续改进 十八、输血管理与持续改进 十九、医院感染管理与持续改进 二十、血液净化管理与持续改进（可选，县医院为必选） 三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 责任部门：信息科、病案管理科、护理部 感控办、药剂科、药品采购中心、质控办 6.5.3.1根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。 6.5.7.1图书馆基本设置和藏书数量能满足临床科研教学需求，能提供网络版医学文献数据库检索服务。 6.10.1.1医院有信息公开管理部门、工作制度与程序。 6.10.2.1院务公开内容完整，信息发布及时。 6.10.3.1广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。 1.4.4.2医院有停电事件的应急对策。 1.4.5.1制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。 1.5.1.1师资、设施符合承担基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）人才培养要求。 1.5.2.1承担医学院医学生的临床教学和实习任务或承担本地区全科医师培养。 1.5.3.1开展继续医学教育工作。 1.5.4.1有制度支持鼓励医务人员参与，根据本区域常见病、多发病开展的相关调查研究的，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。 1.6.1.1承担本县域内公立医疗卫生中心的功能和任务。 1.6.2.1承担建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。 1.6.3.1学科专业设置与诊疗技术能力在本县域内同级医院中具有优势明显。 1.6.4.1政府指令的受援的二级医院，应将“达标工作”任务作为院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★） 第二章 医院服务 2.1.1.1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 2.1.2.1有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。 2.1.3.1有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。 2.1.4.1建立与挂钩合作的基层医疗机构的预约转诊服务。 2.2.1.1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有危急重症患者优先处置的制度与程序。 2.2.2.1公开出诊信息，保障医务人员按时出诊。提供咨询服务，帮助患者有效就诊。 2.2.3.1根据门诊就诊患者流量调配医疗资源，做好门诊和辅助科室之间的协调配合。 2.2.3.2有门诊突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 2.2.4.1根据门诊就诊患者流量配套医疗资源。有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策。 2.3.1.1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。 2.3.1.2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 2.3.1.3急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求”。 2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。 2.3.2.1落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。 2.3.4.1实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范，各科室职责明确。 2.3.4.2对急诊创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（★） 2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 2.3.5.1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。 2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。 2.3.6.1由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录也能够显示，医院与科室能定期评价，持续改进效果的记录。 2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。