全膝关节置换术中髌骨轮廓修整及其去神经化对临床疗效的影响.pdf

提 要 伴随着社会的发展，膝关节炎患者数量越来越多，由此引起的膝关节的疼痛，功 能障碍越来越困扰着病人的日常生活，成为医学领域的一个棘手而又复杂的问题。人 工膝关节置换作为治疗中后期关节炎的最有效的手段，越来越得到骨科医生和病人的 信赖。全膝关节置换对骨科医师的技术要求比较严格，好的手术操作技巧以及全方位 的围手术期准备是手术成功的关键，同时病人的配合和积极的术后功能锻炼对手术效 果有着巨大的影响。人工全膝关节置换对病人的效果明显，有效率很高，可以术后早 期下地功能锻炼，从而减少了病人术后卧床的时间。在全膝关节置换术中（TKA）我 们通常会遇到髌骨该如何处理的问题，手术中髌骨的处理关系着手术的效果。 目的:观察人工全膝关节置换术中髌骨轮廓修整及髌骨去神经化的处理，评价术 前术后患者功能变化情况，分析髌骨以上处理对临床疗效的影响。 方法: 自2010年6月～2011年6月，山东中医药大学附属医院骨关节科接受Link Gemini MKⅡ人工膝关节假体人工全膝关节置换的41例（48膝）,其中男6例，女35 例；年龄41到72岁，平均61岁。其中膝骨性关节炎32例，类风湿性关节炎6例， 创伤性关节炎2例，膝关节翻修1例。关节畸形包括膝内外翻畸形、屈曲挛缩