寄生虫检验3钩虫、丝虫、旋毛虫.ppt

第四节 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 钩虫（hookworm）在寄生人体消化道的线虫中，危害性严重（五大寄生虫之一)。 十二指肠钩口线虫（十二指肠钩虫） 美洲板口线虫（美洲钩虫） 感染期幼虫可侵入人体，引起幼虫移行症。 2.虫卵 60×40μm 椭圆形 壳薄，无色透明 新鲜粪便中卵内多为4-8个细胞， 卵壳与细胞间有明显空隙 二种钩虫卵不易区别 贫血性质：低色素小细胞型贫血（缺铁性贫血） 贫血临床表现： 轻度：头晕、乏力、轻度气促、心悸； 中度：皮肤粘膜苍白、下肢轻度水肿、明显心悸、耳鸣、眼花、四肢乏力； 重度：贫血性心脏病、劳动能力丧失。 （2）消化道症状：消化道出血；病人可有腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等；重度者大便隐血阳性，甚至可见柏油样黑便。 （3）异嗜症：有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现。 （4）婴幼儿钩虫病：母体在怀孕期感染后，幼虫经胎盘或乳汁感染。腹泻、柏油样黑便。贫血较严重，可致发育障碍。 第五节 班氏吴策线虫 和马来布鲁线虫 丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫，虫体因细长如丝状而得名。成虫寄生于脊椎动物的淋巴系统、皮下组织、心血管和体腔等组织脏器内，引起丝虫病（五大寄生虫病之一）。 一、形态 微丝蚴 microfilaria 虫体细长呈丝状，无色透明。头端钝圆，尾端尖细。直径与人红细胞相近，能在血管内运行。体外被有鞘膜。经染色的虫体弯曲，体内可见许多圆形或椭圆形的细胞核，称体核；头端无体核区称头间隙。马来丝虫尾端的细胞核称尾核。 发育时间：班氏丝虫3-5月 马来丝虫2-3月 成虫寿命4-10年 微丝蚴寿命2-3个月 夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管中，夜间出现在外周血液，这种微丝蚴在外周血中表现夜多昼少的现象，称夜现周期性。 微丝蚴出现时间 班氏微丝蚴：晚10时到次晨2时 马来微丝蚴：晚8时到次晨4时 三、致病性 1、急性期过敏和炎症反应 淋巴管炎：流火，离心性红线 淋巴结炎 ：局部淋巴结红肿压痛 丹毒样皮炎：皮肤浅表，弥漫性红肿，压痛和灼热感 丝虫热：局部症状伴随畏寒、发热 2、慢性期阻塞性病变 （1）象皮肿：多见，局部皮肤厚、粗、硬，外周血不易查到微 丝蚴 （2）睾丸鞘膜积液：可查微丝蚴 （3）乳糜尿：间歇性乳白色尿液，尿沉淀可查到微丝蚴 （4） 其他：乳糜心包积液、乳糜腹水 四、实验诊断 厚血膜法：3大滴，厚膜，干后蒸馏水溶 血，镜检 血检微丝蚴 新鲜血滴法:1大滴，加1滴生理盐水，盖玻片 镜检，观察微丝蚴活动情况 乙胺嗪白天诱出法：口服，30-90分钟采血 体液、尿液中微丝蚴的检查：离心沉淀，沉渣涂片镜检 成虫检查 直接查虫法、病理切片检查 2、免疫诊断：血液体液查不出者 五 、流行 1．分布 世界流行。亚洲、非洲较严重。 我国已达到基本消除丝虫病的标准 2．流行环节 (1) 传染源 病人和带虫者??????????? (2) 传播媒介 库蚊、按蚊 (3) 易感人群 男女老少均可感染 六、防治 1、普查普治 乙胺嗪（基本停产） 2、灭蚊防蚊 3、加强丝虫病的监测工作 人群监测、原微丝蚴血症人群的监测、流动人口监测、蚊媒监测和血清监测 第六节 旋毛形线虫（旋毛虫） 成虫和幼虫分别寄生于人与猪、犬、猫、鼠等哺乳动物的小肠和肌细胞内。 引起人体旋毛虫病，是重要的人兽共患寄生虫病之一。 我国首次发现1881年厦门猪体内，1964年首次在西藏人体内。 此后在云南等15个省先后发生数百起旋毛虫病暴发流行。 2. 幼虫移行期 指新生幼虫随淋巴、血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段。由于幼虫移行时机械性损害及分泌物的毒性作用，引起所经之处的炎症及超敏反应。如急性全身性血管炎、发热和血中嗜酸性粒细胞增多，部分病人可出现眼睑及面部浮肿、结膜充血等症状。 幼虫大量侵入横纹肌后，引起肌细胞变性、肿胀、排列紊乱、横纹消失，虫体周围肌细胞坏死、崩解，肌间质水肿及炎性细胞浸润等肌炎的改变。 病人出现最突出的症状为全身肌肉酸痛、触痛、压痛，尤以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌疼痛明显。部分重症病人有咀嚼、吞咽、动眼、发音及深呼吸障碍等表现。严重感染者可因心肌炎、心衰、毒血症，或并发呼吸系统感染及其他严重并发症而死亡，其中心肌炎是急性旋毛虫病最常见的