心内直视手术围术期血浆肾上腺髓质素浓度变化研究.pdfVIP

审文辅要 心内直视手术围术期肾上臆j■质素 浓度变化的研究 綦 鬟 目的：肾上腺髓质素(ADM)是日本学者Kitaraura 等于1993年酋次从入肾上腺嗜铬细脆瘤中提取并分离 出豹一种趣管活性多默，磊舞究发现其广泛存在予梳体多 种组织和器官，包括肾上腺、心、肺、肾、胰腺、胃肠 道、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞，而且在血管内皮 细胞和血管平滑肌细胞上有其特异性受体。多种细胞因 子如基分素一6，翳瘩坏死因子一a等霄键使袁糯信使RNA 在血管平滑肌细胞上表达增离。ADM通过旁分泌、自分 泌和循环方式与血管内皮细胞和血管平滑肌细胞上特 异性受钵结合，发挥其强大的扩张血管、降低血压、降 低心脏裁蜃受褥、增强心腿收缩力、降低盘蛰终溺阻力， 抑制血管紧张素一II对醛固酮的刺激作用，抑制心肌肥 厚，抑制内皮素一1对心血管系统的毒性作用，增加冠脉 盘流，改善心肌缺盘再灌注损伤等。关予心内直视手术 恩术期肾上腺越质素浓度变化方嚣的磺究，墨内终文献 报道少。本研究通过对不同手术方式、不同学术时间、 及不阋体外循环时问等对围术期血浆肾上腺髓质索浓 发交化的影响静观察，阐