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中医药与中华传统文化 第十讲 儒学思想与中医药 上海交通大学 二0一二年十一月 彭崇胜 博士 内容提示： 儒学思想核心内容及其对中医药学的影响 要求： 了解儒学的主要思想 理解儒学仁爱、中和等思想对中医药的影响 第十讲 儒学思想与中医药 中医道德规范的“仁、爱”基础 中医“致中和”思想 儒学思想的人文关怀 第十讲 儒学思想与中医药 中医道德规范的“仁、爱”基础 【论语·颜渊】 樊迟问仁。 子曰：爱人 弟子入则孝， 出则弟， 谨而信， 泛爱众而亲仁 【论语·学而】 中医药与中华传统文化 中医道德规范的“仁、爱”基础 《左传》--《黄帝内经》：很少涉及医德 《伤寒杂病论》序批评居世之士。“进不能爱人知人，退不能爱身知己，….” 孙思邈《大医精诚》：“凡大医治病，……先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……” 中医药与中华传统文化 一存仁心，乃是良箴，博施济众，惠泽斯深。 二通儒道，儒医世宝，道理贵明，群书当考。 …… 九莫嫉妒，因人好恶，天理昭然，速当悔悟。 十勿重利，当存仁义，贫富虽殊，药施无二。 --明·龚廷贤 《医家十要和病家十不要》 中医道德规范的“仁、爱”基础 中医药与中华传统文化 明·陈实功 《外科正宗》： 医者五戒 一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往而不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽力一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。 …… 五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正己，视如良家子女，不可他意见戏，以取不正，视毕便回。贫窘者药金可壁，看回只可与药，不可再去，以希邪淫之报 中医道德规范的“仁、爱”基础 中医药与中华传统文化 明·陈实功 《外科正宗》： 医者十要： 一要：先知儒理，然后方知医理，或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一一参明融化机变，印之在心，慧之于目，凡临证自无差谬矣。 …… 七要：贫穷之家及游僧道衙门差役人等，凡来看病，不可要他药钱，只当奉药，再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食者，命亦难保。 中医道德规范的“仁、爱”基础 中医药与中华传统文化 中医医德八纲 “仁、和、谦、廉、精、诚、慎、严” 中医道德规范的“仁、爱”基础 中医药与中华传统文化 医者仁心？ 儒学思想与中医药 中医道德规范的“仁、爱”基础 中医“致中和”思想 儒学思想的生命关怀 中医药与中华传统文化 【礼记 ·中庸】 中也者， 天下之大本也； 和也者， 天下之达道也； 致中和， 天地位焉， 万物育焉。 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 中和—整体和谐 多样的统一 复杂的平衡 中庸—行为的适度，无过也无不及 1988.1，75位诺贝尔奖金获得者在巴黎发表联合宣言：如果人类要在21世纪生存下去，必须返回到2500年前，到孔子那里去寻找智慧 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 “致中和”是在时间、空间上的一种动态趋向和动态稳定 自然界中，有冬去春来，寒极生热，日月运行等，均是在一定“度”内的消长变化；而人亦如此，这样才能保持一种动态平衡 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 中医：七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，过度伤身 喜、惊伤心 怒伤肝 思伤脾 悲、忧伤肺 恐伤肾 各种情志活动太过，都能伤及心脏 乐而不淫，哀而不伤 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 子贡曰 师与商也熟贤 子曰 师也过商也不及 子贡曰 然则师愈与 子曰 过犹不及 【论语·先进】 注：师，颛孙师 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 中庸思想对方剂名称的影响 中和汤（《鸡峰普济方》 ） 白术--补气健脾燥湿 黄橘皮--理气调中，燥湿 人参--补脾气 甘草--补脾益气 茯苓--健脾渗湿 厚朴--长于行气燥湿 诸药使脾胃升降得宜，既不太过，又非不及，达到“中和”的目的 功效： 调阴阳，和荣卫 养脾胃，增饮食 治： 胁肋胀满 止呕逆恶心 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 中庸思想对方剂制方原则的影响 清·徐大椿《医学源流论·方药离台论》： 圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或相辅者，或相反者，或相用者，或相制者。故方之既成，能使药各全其性．亦能使药各失其性 。 陈嘉谟《本草蒙筌》： 凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失 。 中医“致中和”思想 中医药与中华传统文化 《素问·至真要大论》日：“主病之谓君 ，佐君之谓臣。应臣之谓使。” 举例： 麻黄汤（《伤寒论》） 处方： 麻黄 9 桂枝 6 杏仁 6 甘草 3 功能： 发汗解表、宣肺平喘 主治： 外感风寒表实证—恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧 中庸思想