《缺血性脑卒中后早期发生血管性认知功能障碍的相关因素分析-论文》.pdfVIP

中国当代医药2014年9月第21卷第27期 ·临床研究 · 缺血性脑卒中后早期发生血管性认知功能障碍的 相关因素分析 相久全 汪立君 北京市密云县第二医院内科 ，北京 101504 摘【要】目的研究缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的发生率及相关因素。方法 采用美国国立卫生研 究院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对 213例缺血性脑卒中患者评定神经系统损害程度及 早期血管性认知功能障碍 ，采用单 因素分析和多因素非条件Logistic回归分析评估 VCI发生的危险因素。结果 本组患者VCI发生率为41．78％。年龄 、教育程度 、饮酒 、吸烟、高血压 、血脂异常、冠心病 、高糖化血红蛋 白、心房 颤动 、NIHSS评分、同型半胱氨酸、超敏 C反应蛋白与缺血性脑卒中后早期发生VCI有关(P0．05)，应激性高血 糖与无糖尿病缺血性脑卒中患者发生 VCI有关 (P0．05)。多因素非条件 Logistic回归分析结果显示 ，高糖化血红 蛋 白(OR-2．394，95％C／：1．546—5．261)、高血压 ( _2．185，95％C／：1．413 ．898)、同型半胱氨酸(OR=1．768，95％C／： 1．176—3．651)及超敏 C反应蛋 白(OR=I．964，95％CI：1．146～3．968)是缺血性脑卒中后早期发生VCI的独立危险因 素 (P0．05)，应激性高血糖是无糖尿病缺血性脑卒 中患者发生 VCI的独立危险因素(OR=1．829，95％CI：1．282～ 3．287。P0．05)。结论 缺血性脑卒中后早期 VCI的发生率较高，对患者预后产生不 良影响，急性期检测血糖 、超 敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平有助于预测缺血性脑卒中后早期 VCI的发生，合并高血压的患者发生VCI的 风险高。 关『键词1缺血性脑卒 中；血管性认知功能障碍；危险因素；蒙特利尔认知评估量表 f中图分类号】R749．1 [文献标识码】A f文章编号】1674-4721(2014)09(c)-0021—05 Analysisofrelatedfactorsofearlyvascularcognitiveimpairmentafteris- chemicstroke XIANGJiu-quan WANGLi-jun DepartmentofMedicine，theSecondHospitalofMiyunCountyinBeijingCity，Beijing 101504，China [Abstract]ObjectiveToanalyzetheincidenceandrelatedfactorsofvascularcognitiveimpairment(vCI)afterischemic stroke．MethodsNationalInstituteofhealthstrokescale(NIHSS)，Montrealcognitiveassessment(MoCA)wereusedon 213patientswithischemicstroketoassesstheextentofdamagetothenervoussystem andearlyvascularcongitive dysfunction，univariateanalysisandmultivariateLogisticregressionanalysiswereusedtoassessriskfactorsforVCI． ResultsTheincidencerateofVC1was41．78％．Age，education level，alcoholconsumption，smoking，hypertension，dyslipi— demia，coronaryheartdisease，highglycatedhemoglobin，atrialfibrillation，NIHSS，homocysteine