手术室预防医院感染制度.docVIP

手术部位感染预防措施 一 手术前 (1) 尽量缩短患者住院时间。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。 手术术部位的皮肤，术前备皮 （3）正确准备应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发。 （4）正确消毒手术切口及周围 皮肤。 （5）注意合理预防性使用抗菌素。 （6）有明显皮肤感染或患者有呼吸道感染者，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。 (7) 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》前不应参进行外科洗手。 （8）重视术前患者的抵抗力，纠正水、电解质的不平衡、贫血、低蛋白。 二 手术中 (1) 保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气|环境清洁,最大限度减少人员数量和流量. (2) 保证使用的手术器械、器具及物品达到无菌水平。 (3) 手术人员严格遵守无菌技术原则和手卫生规范。 (4) 若手术 时间超过3小时或手术时间大于抗菌药物的半衰期的，或失血量大于1500ml者手术中应对患者追加合理剂量的抗生素。 (5) 手术人员应最大限度的减少组织损伤，保证有效止血，彻底清除手术 部位的坏死组织，避免形成死腔。 (6) 术中保持患者体温正常，防止低体温。 (7) 冲洗液温度应为37度。 (8) 手术切口需引流时应保证引流通畅 三手术后 (1) 医务人员接触患者手术部位或换药前后应进行手卫生。 (2) 换药时应遵守无菌技术操作。 (3) 手术后保证引流通畅，根据情况及早拔除引流管。 (4) 外科医师|护士要定时观察手术部位切口情况。发现问题及时处理。 手术室应急预案及流程 一自然灾害型应急预案 （—）手术室火灾 1 应急预案 （1）发现火灾后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫科或总值班。 （2）切断电源、撤出易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要资料。（ （3）根据火势，使用现有灭火器进行灭火。 （4）拨打119报警，告诉准确位置。 （5）关好门窗，加快手术进程，必要时停止手术。 （6）从安全通道撤离疏通患者，保证患者生命安全。 （7）组织家属安全撤离。 2 流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏通患者及家属。 （二）地震 1应急预案 应急避震 手术医师，立即停止手术，守护患者 麻醉医师严密观察患者生命体征。 手术护士，处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 紧急疏散 手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。 护士长负责统一指挥工作。 在护士长统一指挥下按规定的次序、路线迅速有序的撤离到安全的地点。 紧急处理 手术中的患者，立即停止手术，快速包扎伤口后紧急疏散。 组织开展自救工作，如有医务人员受伤，轻者给予消毒、清洗、包扎处置。重者就地抢救。 立即关掉手术室电源、气源及水源，以免发生地震后的其他灾害。 及时报告灾情。 2流程 地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源水源→报告灾情。 二事故灾难型应急预案 手术中突然停电 1 应急预案 手术中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施、以保证手术顺利进行。 单个手术间停电，巡回护士立即准备应急灯。通知专业人员立即查找问题，及时解决。 如果是全部停电，启动手术室第二电源系统，同时通知相关部门组织解决。 停电期间，巡回护士严密观察患者病情变化，以便及时处理。 关闭电仪器，以免突然来电损坏仪器。 来电后，重新调整仪器参数。 及时上报停电情况。 2 流程 停电→查找原因→应急灯→观察病情→关闭仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录经过→上报。 （二）停水和突然停水 1 应急预案 （1）根据停水时间，储存足量洁净水。 （2）派专人负责手术人员用水，保证刷手质量。 （3）关好水龙头，防止突然来水发生淹水现象。 （4）检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处 2 流程 突然停水→备水→专人负责手术人员刷手→关好水龙头→上报。 （三）突然停氧 1 应急预案 （1）立即打开备用氧气，调试好后，继续为患者吸氧。 （2）应用过程中严密观察患者病情变化 （3）通知供氧中心及时维修。上报总值班。 2 流程 备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修→上报 （四）手术过程中心吸引装置发生故障 1 应急预案 分离吸引管与中心吸引装置，连接电动吸引器，并向医生解释取得配合。 麻醉医师可用50ml注射器吸痰，效果不佳时用电动吸引器吸痰。 立即通知维修人员进行维修 密切观察患者生命体征 2 流程 分离吸引器→连接电动吸引器→通知维修人员→观察病情。 （五）手术患者发生呼吸心跳骤停 1 应急预案 患者入室后，手术开始前发生时即刻行胸外心脏按压术、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏