《临床病理学在自身免疫性肝病诊治中的重要性-论文》.pdfVIP

苗琪，等．临床病理学在自身免疫性肝病诊治中的重要性 385 述评 临床病理学在 自身免疫性肝病诊治中的重要性 苗 琪 ，马 雄 (上海交通大学医学院附属仁济医院 消化 内科 ，上海市消化疾病研究所，上海200001) 摘要：肝脏组织学在 自身免疫性肝病的诊断中起着重要作用，尤其是临床表现非特异、自身抗体阴性的患者。介绍了几种 自身 免疫性肝病在组织学上的特征性表现。自身免疫性肝炎 (AIH)的特征性表现包括界面性肝炎伴淋巴一浆细胞浸润、玫瑰花环及穿 入现象，而慢性非化脓性胆管炎、上皮样肉芽肿常提示原发性胆汁性肝硬化(PBC)。胆管周围洋葱皮样纤维化是原发性硬化性胆 管炎(PSC)特征性表现，席纹状纤维化伴IgG4阳性浆细胞浸润常须考虑为IgG4相关硬化性胆管炎。最后指出，在 日常工作中，临 床医生和病理医生加强沟通有利于提高自身免疫性肝病的诊治。 关键词：自身免疫疾病；肝疾病；病理学，临床；组织学；述评 中图分类号：R575 文献标志码：A 文章编号：100