肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血治疗及预防.ppt

肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识 2008年 内 容 概述 基本概念 食管胃静脉曲张的自然史 食管胃静脉曲张出血的一级预防 控制活动性急性出血 食管胃静脉曲张出血的二级预防 问题与展望 概述：制定共识的必要性 门脉高压症是指门静脉压力增加，门静脉系统血流受阻和/或血流量增加，导致门静脉及其属支血管内静力压升高，伴侧支循环形成的一组临床综合征，包括腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血（EVB）等。 EVB的病死率最高，预防和治疗食管胃静脉曲张出血显得尤为重要 。 概述：共识的权威性 多个学会组织 中华医学会消化病学分会 中华医学会肝病学分会 中华医学会消化内镜学分会 多学科专家参与 肝病、消化、内镜、介入和外科等学科专家 概述：推荐意见的分类及分级 基本概念：食管胃静脉曲张出血的治疗目的 控制急性EVB 预防食管胃静脉曲张出血，分为: 一级预防主要针对首次出血 二级预防主要针对再出血 改善肝脏贮备功能 基本概念：食管胃静脉曲张出血的诊断 内镜（EGD）检查（出血48小时内）是唯一可靠的诊断方法（IIa，C） 当发现下列表现之一时，静脉曲张出血的诊断即可成立 内镜下可见静脉曲张活动性出血(渗血、喷血) 曲张静脉上有“血栓头” 或者上消化道出血患者有静脉曲张而没有其他潜在的出血部位（IIa，C） 基本概念：食管胃静脉曲张出血未控制 基本概念：食管胃静