胎儿心脏超声检查分析研究思路.ppt

胎儿心脏超声检查分析思路 2011.1.17 先天性心脏畸形是一种常见的先天畸形，其发病率在活产新生儿中约占5——10‰，由于胎儿期血流动力学习与新生儿及小儿血流动力学明显不同，因此不能根据血流动力学原理做简单的推理，而应根据先天性心脏畸形的顺序节段诊断法有序地、逐一进行分析，并结合胎儿心脏生长发育特点才能准确地发现和诊断先天性心脏结构畸形。 在心脏病理情况下，左、右房室以及大血管的位置关系常不正常，因此，不能仅仅根据心脏房室的位置关系来确定哪是左右心房，哪是左右心室，哪是主动脉哪是肺动脉，而应根据它们所固有的形态特征和内部结构来区分。 先天性心脏病的顺序节段诊断法，以称为分段诊断法，是按照内脏、心房、房室瓣、心室、圆锥部、大动脉这种从静脉至动脉的顺序进行的故又称系统诊断法。 因些对复杂性先天性心脏病的诊断应当首先明确心脏的位置，然后按先心病的顺序节段诊断法明确每一心脏节段的解剖状况，确定各心脏节段之间的序列和连接方式。 1、心脏位置的确定 2、心脏节段的划分 3、心房位置与超声判定 4、心室位置的超声判定 5、动脉圆锥的超声判定 6、大动脉关系与超声判定 一、心脏位置的确定 在诊断胎儿心脏先心病之前首先应明确胎位，根据胎位才能了解胎儿心脏在胸腔内的位置是否正常，心脏与其它脏器的关系。根据心脏在胸腔内