救护新概念及急救.ppt

* * * * * * * * * * 人工呼吸要点 不漏气 不把气吹入胃 见胸廓上抬 每次吹气超过1秒 B--口对口人工呼吸注意点 「注意点」 1、每次吹气量以胸廓抬起为准 2、吹气时不要按压胸部 3、做CPR时，每按压胸部30次后， 吹气二口，即30：2 4、有脉搏无呼吸者，每分钟吹气10-12次,或者每5~6秒吹气1次 B--口对鼻或口鼻人工呼吸 若患者牙关紧闭不能张口，口腔有严重损伤时可改用口对鼻人工呼吸。 抢救婴幼儿时，因婴幼儿口鼻开口均较小，位置又很靠近；急救者可用口贴住婴幼儿口与鼻的开口处，即可行口对口人工呼吸 「方法」 1、开通患者气道 2、使患者口部紧闭 3、吸气后，用力向患者鼻孔吹气 4、观察及其他注意点同口对口呼吸 B--口对鼻人工呼吸 「方法」 1、将婴幼儿头后仰，下颏向上轻轻抬起 2、使患儿口及鼻孔均开放 3、吸气后，有口唇包住婴幼儿口鼻，向下吹 气，同时观察胸廓抬起 4、呼气时，使患儿口部张开，以利气体排出 5、其余注意点同口对口人工呼吸 B--口对口鼻人工呼吸 C--人工胸外按压 1、患者体位：患者应仰卧于硬平面上， 或在患者背部垫一硬板 2、快速确定按压部位： ①胸骨中下1/3交界处 ②双乳头连线中点（即胸骨上乳头连线中点） 3、急救者身体姿势与按压： 抢救者跪在患者体侧(最好是右侧)，膝与患者心胸同一平面，双肩在患者的胸骨上方，在按压时肘关节伸直，靠上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下用力按压，使胸骨压低约4-5cm，随后放松 「注意点」按压用力方法： 1、按压应平稳、有规律地进行，不能间断； 每次按压均能触及大动脉搏动 2、不能冲击式的猛压 3、下压及向上放松的时间应相等 4、垂直用力向下，不要左右摆动 5、放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但 应尽量放松，使胸骨不受任何压力 6、按压频率100次/分 7、按压与人工呼吸比例：30：2 8、按压深度成人胸骨压低4-5cm C--人工胸外按压 C--人工胸外按压 心脏按压有效的指标： 1. 能扪及大动脉搏动，收缩压60mmHg 2. 患者面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红 3. 散大的瞳孔再度缩小 4. 呼吸改善或出现自主呼吸 影响按压效果的因素： 部位、力量、连续性、频率、按压与放松的时间比 2005CPR流程 无反应 ↓ 开放气道，检查呼吸、脉搏 拨打120 CPR30：2，直到除颤／监测 ↓ 有电击心律，给1次电击除颤 ↓ CPR 30：2，5个周期 口对口吹气2次 见胸部起伏 无呼吸 无脉搏 家庭ＢＬＳ（基础生命支持） 1、对无反应者立即开通气道，检查呼吸 （＜10秒） ２、两次吹气 ３、开始按压／通气：３０：２ ４、同时电话呼救１２０ 直至ＡＥＤ（自动体外电除颤仪）可用 　　或急救专业人员接手 * * * * * * * * * * * * * 救护新概念与心肺复苏 著名小品演员高秀敏于2005年8月19日下午被发现在家中去世。死因为心脏病发作。 著名相声演员侯耀文于2007年6月23日7点30至8点左右,因突发心源性疾病不幸在家中去世 。 现代救护的特点 立足于现场:家庭、马路、公共场所等 依靠第一目击者:经过短期培训的救护人 员 救命黄金时刻:几分钟、十几分钟内 特点:随时、随地、迅速、有效 及时正确的救护,为下一步医院救治创造条件，最大限度挽救生命和减轻伤残 现场评估 首先评估现场情况:眼-观,耳-听,鼻-闻 尽快评估现场的安全性、引起的原因、受伤的人数 保障安全,做好个人防护 及时呼救，启动“救援医疗服务系统”  救援医疗服务系统(EMS) “120”为我国的医疗急救电话 “120” 急救中心配备有专门的话务员,２４小时接受呼救信息 根据病人所处的位置和病情迅速派出救护力量，尽快到达现场，缩短伤病者的等待时间。 救援医疗服务系统(EMS) 一旦确信急救场所安全,急救者应首先检查患者的反应。如果患者有反应,但受伤或者需要医疗救助,急救者需离开患者拨打急救电话。然后尽快回到患者身边对患者进行再次检查 如果发现患者没有反应, 急救者应启动EMS系统(拨打急救电话), 然后回到患者身边进行CPR;如果有多名急救者在现场,一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动