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门诊非药物中医治疗 3.3.3 医务科 第三章 第三章 3.3.4 医务科 第三章 第三章 中医综合治疗区（室） 门诊中药处方（饮片） 3.4.2 科教科 3.2 医务科 科室建设与管理 3.3 医务科 第三章 第三章 3.3 医务科 科室建设与管理 第三章 3.4 医务科 科室建设与管理 中医临床路径和中 医诊疗方案推广实施 4.2 医务科 第四章 第六章 其他 6.1 医务科 第六章 第六章 其他 其他 6.2 医务科 6.3 医务科 重点专科建设 4.7 医务科 中医药 服务功能 第四章 第一章 基本要求和医院服务 1.1 医务科 综合 服务功能 综合 服务功能 综合 服务功能 第一章 第一章 基本要求和医院服务 基本要求和医院服务 1.2 医务科 1.3 医务科 采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次比例。 3.3.3 3.2 3.3.4 3.4.2 3.4.3 中药处方（饮片）占门诊处方比例。 中医综合治疗区（室） 上级医师正确指导下级医师开展中医临床诊疗活动。 3.2.5 3.6 严格执行《中成药临床应用指导原则》。 3.3.5 3.2.6 及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。 至少选择1个病种开展多专业一体化诊疗服务，为病人提供全面、全程、全方位的服务。 在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际，每个科室至少选择3个重点病种组织实施 4.2.1 3.10 研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。 4.2.3 4.2.2 中医诊疗方案在临床中得到应用 按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估 加强医院检验、影像、病理质量与安全管理，开展室内质量控制并落实到位。 6.2 4.4 推广应用国家中医药管理局发布的中医临床路径。 4.6 6.3 加强临床用药过程管理，严格掌握输血适应症。 开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。 建立重点专科研究室，开展提高中医临床疗效的专科研究工作。 4.7 1.1.1 坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。 1.2.2 1.2.1 医院有改善诊疗环境，提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体措施，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。 急诊绿色通道管理规范，急危重症患者得到及时救治。 维护患者合法权益，加强投诉管理。 1.2.3 1.3.1 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务，主管部门对传染病管理定期监督检查、总结分析，持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散。 1.3.3 1.3.2 遵守国家法律、法规，严格执行各级政府制定的应急预案，认真执行国家中医药管理局关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的要求，承担突发公共事件的医疗救援和突发公共卫生事件防控工作。 加强领导，成立医院应急工作领导小组，建立应急队伍，落实责任，建立并不断完善医院应急管理的机制。 明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院的应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力。 1.3.4 1.3.5 开展应急培训和演练，提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。 2.2 2.1 确立查对制度，识别患者身份。 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。 2.3 3.1.1 建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。 3.1.3 3.1.2 合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。 医疗、护理等职能部门负责实施全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。 建立专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。 3.1.4 3.2.1 医院提供与功能和任务相适应的医疗技术服务，符合法律、法规、部门规章和行业规范的要求，符合医学伦理原则，技术应用安全、有效。 3.2.3 3.2.2 医疗技术管理符合《医疗技术临床应用管理办法》