ICU鲍曼不动杆菌感染诊治指导.docVIP

ICU鲍曼不动杆菌感染诊治指导 一、概念： 1、鲍曼不动杆菌： 革兰阴性球杆菌，单个或成对排列，专性需氧，触酶阳性，氧化酶阴性，动力阴性，容易与其他非发酵菌区别。革兰染色不易脱色，尤其是血培养阳性标本直接涂片染色，易染成革兰阳性球菌。是条件致病菌，广泛分布于医院环境，易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植。 2、多重耐药鲍曼不动杆菌(Muhidrug resistant Acinetobacter baumannii，MDRAB)： 是指对下列五类抗菌药物中至少三类抗菌药物耐药的菌株，包括：抗假单胞菌头孢菌素、抗假单胞菌碳青霉烯类抗生素、含有B内酰胺酶抑制剂的复合制剂(包括哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦)、氟喹诺酮类抗菌药物、氨基糖苷类抗生素。 3、广泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively Drug Resistant A．baumannii，XDRAB)： 是指仅对1～2种潜在有抗不动杆菌活性的药物 [主要指替加环素和(或)多黏菌素] 敏感的菌株。 4、全耐药鲍曼不动杆菌(Pan Drug Resistant A．baumannii，PDRAB)： 指对目前所能获得的潜在有抗不动杆菌活性的抗菌药物(包括多黏菌素、替加环素)均耐药的菌株。 二、相关知识： 1、感染危险因素：鲍曼不动杆菌感染常见于危重患者，常伴有其他细菌和(或)