微小癌的检查技术及诊断策略.pptVIP

微小乳腺癌的检查技术及诊断策略 何之彦 上海交通大学 附属第一人民医院 放射科 我院在2000年7月引进亚洲第一台乳腺DR设备—全屏数字化乳腺X线摄影机（FFDM），统计在2000/8-2008/7发现并经手术、病理证实的微小乳腺癌共216例，占同期乳腺检查病例的0.56%。其中2/3病例不能为临床扪及 何谓微小乳腺癌？ Gallager和Martin等：所有的原位癌、非浸 润性管内癌及不大于5mm的浸润性乳腺癌 Wanebo等：所有不超过10mm的肿瘤，且 无淋巴结受累而位于乳腺外周象限者 Beljan等：所有临床不超过20mm，且无淋 巴结转移 Otto和Karhoff：在标本上小于20mm的乳腺 癌，其中，43%小于20mm的临床不能扪及， 60%小于10mm的病例和30%大于10mm的病 例临床不能扪及 何谓微小乳腺癌？ 我们将X线所见小于15mm的乳腺癌（临床不能扪及或能够扪及）以及虽直径范围大于15mm，但临床不能扪及肿块，仅以单纯钙化为表现的乳腺癌定义为微小乳腺癌。本组，76%的病例临床不能扪及肿块 临床应用：X线检查方法 使用GE公司 Senographe 2000D 和DS两种全视野钼铑双靶数字化乳腺摄影机 头尾位（CC位）和内外斜位（MLO位）作为常规投照方位 辅以点压（spot compression）和放大摄影（magnif