妇科常用内镜检查.docVIP

妇科常用内镜检查 内镜检查是利用连接于摄像系统和冷光源的内镜，窥探人体体腔及脏器内部。内镜已用于妇产科疾病的诊断和治疗。妇科常用的内镜有阴道镜、宫腔镜和腹腔镜。 阴道镜检查 【概述】 阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10～40倍，观察肉眼看不到的较微小病变，在可疑部位进行定位活组织检查，能提高宫颈疾病确诊率。阴道镜分为光学和电子阴道镜。 【适应证】 宫颈刮片细胞学检查巴氏II级或以上，或TBS提示上皮细胞异常者。 有接触性出血，肉眼观察宫颈无明显病变者。 肉眼观察宫颈可疑癌变者，行可疑病灶活组织检查。 可疑生殖道尖锐湿疣。 可疑为阴道腺病、阴道恶性肿瘤者。 宫颈、阴道病变治疗后复查。 【禁忌证】 急性阴道炎、宫颈炎、急性或亚急性盆腔炎性疾病。 月经期内 【用物准备】 阴道镜、弯盘1个、阴道窥器1个、宫颈活检钳1把、宫颈钳1把、卵圆钳1把、尖手术刀1把、标本瓶4个、纱布4块、棉球、棉签若干等。 【操作方法】 患者排空膀胱后取膀胱截石位，阴道窥器充分暴露阴道及宫颈。轻轻拭去宫颈分泌物。 打开照明开关，调整阴道镜目镜以适合观察，在调节焦距至物像清晰，先用低倍镜观察宫颈阴道部外形、颜色、血管等变化，精细血管观察时需加用绿色滤光片。 于宫颈表面涂3%醋酸溶液，使宫颈表面上皮净化、水肿，更清楚的观察病变表面形态。若检查时间超过3 ～5分钟，应重复涂3%乙酸溶液。 再涂以