英国初级保健对2型糖尿病管理.docVIP

英国初级保健对2型糖尿病患者的管理 李军 摘要 最有效证据证明2型糖尿病患者在初级保健中血糖，血脂，血压治疗的目标，对减少和控制微血管和心血管风险起到的作用。社区医院在非药物疗法中,对教育以及饮食的建议。当最大剂量药物也无法控制的高血糖、无法控制高血压、持续性蛋白尿150 μmol/l、肌酐水平 150μmol/l、视网膜或视觉障碍、神经病变，肾病，或肌萎缩、危险足（足溃疡患者应立即转诊）等情况发生时应及时予以转诊 关键词 2型糖尿病 血糖、血压、血脂控制目标 非药物疗法 2型糖尿病管理的原则1 19-21 不仅应鼓励患者改变生活方式-养成良好的饮食习惯，减肥，运动，并停止吸烟，患者更应得到持续的结构化评估微血管和心血管风险。在此基础上通过合理的使用药物使血糖、血压、血脂等达到理想目标值是非常必要的。在英国所有患者都进行实践疾病登记允许病人打电话和回叫，所有涉及糖尿病病人的临床资料，均收集在当地或国家同意READ编码资料电子模板中，这有助于一般医疗服务实现标准与质量指标。根据病人个性化设定可能实现的控制目标。目标过高可产生反作用并可出现严重低血糖的风险，以及其他影响心血管的危险因素。 糖化血红蛋白报告的变化 糖化血红蛋白历来被作为一个百分比的总血红蛋白。从 2009年6月1，英国的实验室，开始用新单位报告糖化血红蛋白。这种变