中银保险有限公司团体补充工伤保险条款.PDFVIP

中银保险有限公司 团体补充工伤保险条款 总则 第一条 本保险合同 （以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单、被保险 人名册等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 年龄在 16 周岁（含 16 周岁，下同）以上，法定退休年龄以下，身体健康，能正常工作、劳动 和生活，并已参加当地工伤保险的在职员工，可作为本合同的被保险人。 第三条 对被保险人有保险利益的机关团体、企事业单位或其它合法团体、个体工商户，均可作为投保 人，向保险人投保团体补充工伤保险。 第四条 除非本合同另有约定，补充工伤保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本合同保险责任有效期内，保险人承担以下保险责任： 一、被保险人在保险责任有效期间内发生工伤，并于工伤发生之日起 180 日内以该次工伤为直 接原因致残，根据国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》(GB/Tl6180-1996)的规定，经劳动保障 行政部门认可的劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级中任一级的，保险人参照《工伤保险条 例》的相关规定，按保单约定的月工资金额与该伤残等级对应的给付标准给付一次性工伤医疗补助 金和伤残就业补助金，本合同对该被保险人的保险责任终止。 二、各伤残等级对应的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金给付标准由保险人根据当地工 伤保险条例有关规定以及投保人的意愿确定，并在保险单上载明。给付标准一经确定，保险有效期 内不得变更。 三、工伤职工距法定退休年龄5 年以上的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金全额支付； 距法定退休年龄不足5 年的，每减少 1 年伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1 年的按 伤残就业补助金全额的 10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业 补助金。 责任免除 第六条 因下列情形之一，导致被保险人伤残的，保险人不承担给付保险金的责任： 一、投保人的故意行为； 二、被保险人犯罪或拒捕；被保险人抗拒依法采取的刑事强制措施； 1 三、被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 四、被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品； 五、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响； 六、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具； 七、被保险人精神错乱或精神失常； 八、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒（HIV 呈阳性）； 九、被保险人在投保前已患有的疾病； 十、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 十一、核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述情形第一条，保险人有权解除合同，并不退还保险费； 发生上述情形第二条至第三条，导致被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止， 并不退还保险费。 发生上述其他情形导致被保险人身故的，保险人对该被保险人的保险责任终止，退还该被保险 人未满期净保费。 保险金额和保险费 第七条 一、保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。 二、保险金额由投保人与保险人双方约定，并在保险单中载明。 三、除另有约定外，投保人应在订立合同时一次交清保险费。经保险人同意分期交费的，投保 人须在合同订立时交付第一期保险费。保险费依据保险金额与保险费率及费率调整系数计收，并于 保险合同上载明。 保险期间 第八条 本合同保险期间以保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准。 保险人义务 第九条 订立本合同时，保险人应当向投保人说明合同的内容。对本合同中免除保险人责任的条款，保 险人在订立本合同时应当