IABP的应用及护理.pptVIP

正确执行抗凝治疗 反搏期间应用肝素抗凝，给予5%GS/NS50ml加入肝素钠12500u静脉泵入。并根据ACT参数调节肝素用量，每2-4小时测ACT一次，保持ACT为正常的1.5-2.5倍, 应使值保持在２００－２５０秒.。每小时用3-5ml的肝素盐水冲导管一次，防止血栓形成。 穿刺局部护理 穿刺局部有无出血、血肿，每日换药一次，严格无菌操作。 穿刺侧肢体护理 穿刺侧肢体制动，避免过度弯曲，约束带约束，平卧位或半卧位＜30度。观察足背动脉的搏动，穿刺肢体皮肤温度、颜色、痛觉，预防并发症出现。使用充气床垫，促进患者局部的血液循环，有效防止压疮及出血等并发症的发生。 · 尿量的监测 如果尿量偏少，尿比重低，应考虑是否发生肾功能衰竭或肾动脉栓塞。及时通知医师，通过超声检查等方法，重新确定气囊管的位置，及时处理。 并发症的防治 下肢缺血 感染 出血 血小板减少 球囊破裂 主动脉夹层 血栓 动脉撕裂穿孔 ⑴下肢缺血 原因： 血管痉挛、球囊导管或鞘管过粗、球囊导管或鞘管周围血栓形成、血栓脱落下肢动脉栓塞、动脉的撕裂或夹层 等 表现：出现皮肤苍白、皮温变凉、足背动脉搏动消失、肢体疼痛 预防与处理：适当抗凝，选择合适的气囊导管。持续反搏不能停，术后应注意置管侧肢体皮温和动脉搏动