辽宁省未实行普遍食盐碘化的农村社区甲状腺疾病的流行病学调查.pdfVIP

中文摘要 ．． ／目 的少‘ L ， y 办9研究未实行普遍食盐碘化的辽宁省农村社区甲状腺疾病的患 病率，为探讨碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的研究提供基础对 照资料。 ， 。 k法 (1)调查地区辽宁省盘山县自产井盐，当地农民习惯于食 用，USI政策在此难以推行。预调查中对117名7一14岁儿童尿 碘及甲状腺B超检查，其尿碘中位数83．45斗g／L，B超诊断的甲 状腺肿大率28．9％，根据GB16005—1995碘缺乏病病区划分标 准，该地区属于轻度碘缺乏地区，符合未实行USI地区的要求。 (2)调查对象包括两方面人群：问卷人群与采样人群问卷人群 为居住于当地3年以上，年龄大于13周岁的居民，共4343人。问 卷内容包括：户主及每个家庭成员的姓名、性别、年龄、职业及经济 收入等一般情况，食用盐量，有无甲状腺疾病病史及家族史。对有 甲状腺病史者尽量追查以前的医疗记录、确定发病时间及疾病诊 断和治疗情况，采血复查。采样人群的确定及采样方法：属于问卷 范围内的居民自愿参加进一步的调查，共1103人。内容包括：详 细填写甲状腺疾病流行病学调查表(包括一般情况、摄碘盐情况、 甲状腺疾病的既往史及家族史)；体格检查(包括身高、体重、心 率，血压及甲状腺触诊)；甲状腺B超检查；并被采集空腹血清、空 腹尿。(3)实验室测定方法全部被调查人群检测TSH、TPOAb、 司生产，运用IMMULITE方法(即第三代固相化学发光酶免疫分 、＼ 析法)测定；TRAb为美国DiaSorin公司生产，运用砒认法测定。 6682— 尿碘的测定采用砷铈催化分光光度测定方法(GB／T 1992)，线性范围为0—300 p,g／L。(4)甲状腺B超检查应用B SA一600 型超声诊断仪(韩国MEDISON 7．5M—Hz／40mm探 头)，并制定了B超检查下甲状腺体积的正常范围(男性大于25．6 ml、女性大于19。4 ml视为甲状腺肿)。 结 果 盘山社区成人尿碘中位数103．15肛g／L，其中小于100彬L 占49．8％，小于50p,g／L占17．71％。临床甲亢：盘山社区临床甲 17．09‰(14／819)。临床甲亢中GD15人，结节性甲状腺肿伴甲 亢1人，另外2人未分类。新发临床甲亢中4人(1／3)并无症状， 其中3人FT3升高，FI4正常，诊为．13型甲亢。亚临床甲亢：亚临 服他巴唑，另1人为131I治疗后)；3人为结节性甲状腺肿；2人为 甲状腺腺瘤；2人为亚临床GD；6人为甲状腺炎；26人未分类。亚 临床甲亢中TRAb阳性率较甲状腺功能正常组显著升高(12．20％ vs 能正常组高(19．51％V87．27％，P0．01；17．07％v86．67％，P 0．05)。临床甲减：本次调查未发现有既往临床甲减患者，临床 IU／mL、1GAb500 为甲亢甲状腺次全切除术后，TPOAb500 IU／mL；另外1人B超显示弥漫性甲状腺肿伴低回声，TPOAb 1000 IU／mL、TGAb1000IU／mL，诊为桥本氏甲状腺炎甲减。因 此3例临床甲减皆与甲状腺自身免疫有关。亚临床甲状腺功能减 低症：亚临床甲减患病率9．07‰(10／1103)，其中男性7．04‰ ·2· 2人为桥本氏甲状腺炎；2人为萎缩性甲状腺炎；3人未分类。亚 为40％VS 7．27％，PO．01；40％vs6．67％，PO．01)。甲状 腺肿：盘山社区B超诊断的甲状腺肿大率20．65％，男性17．30％， 女性21．9