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急性缺血性卒中干预 Acute Stroke Intervention 赵性泉 首都医科大学附属北京天坛医院 急性缺血性卒中干预  概念与背景  缺血性卒中诊断  再灌注治疗  静脉溶栓  血管内治疗  指南推荐和临床实践 急性缺血性卒中  急性缺血性卒中 （Acute ischemic stroke, AIS ） 脑部、视网膜或脊髓供血动脉突发堵塞， 导致相应供血部位梗死，并出现对应局灶 性神经功能缺损表现  是人类致残和致死的主要病因之一  AIS约占全部脑卒中的80% 急性缺血性卒中干预  概念与背景  缺血性卒中诊断  再灌注治疗  静脉溶栓  血管内治疗  指南推荐和临床实践 缺血性卒中快速识别和处理 卒中生存链  面瘫、肢体无力、言语问题 Detection 发现 识别卒中的症状和体征 Dispatch 派遣 拨打急救电话，EMS优 先派遣 Delivery 转运 迅速运输，院前通知医 院 Door 到院 立即急诊分诊 Data 信息 急诊评估，迅速进行实 验室及影像检查 Decision 决策 诊断和决定适合的治疗 Drug 用药 给予适当的药物和其他 干预措施 Disposition 安置 及时收入卒中单元， NICU或转诊 疑似卒中患者的院前评估和管理 推荐 不推荐  通畅和管理气道、呼吸和循环  不要降血压，除非病情需要  启动心脏监测  避免给予过量静脉输液  吸氧，保持氧饱和度94%  建立静脉通道  避免给予非低血糖患者含糖液体  测定血糖并给予相应治疗  确定发病时间或最后看起来正常的  不要经口给药（保持禁食) ） 时间，获得家庭联系信息，最好是 手机号  不要因为院前处理而延误转运  分诊并快速转运到最近的最合适的 卒中医院  通知医院准备接收卒中患者 缺血性卒中常见症状和检查 缺血性卒中初步判断 失语 发病时间 偏瘫