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G?teborg Metoprolol Trial= 急性心梗冠脉血运重建术前应用?-阻滞剂PAMI, PAMI-2 and stent PAMI 研究荟萃分析 急性心梗冠脉血运重建术前应用?-阻滞剂PAMI, PAMI-2 and stent PAMI 研究荟萃分析 冠脉介入前应用?-阻滞剂具有心脏保护作用 静注美托洛尔与口服美托洛尔对接受溶栓治疗的急性心梗患者疗效 MI后冠状动脉血运重建患者： ?-阻滞剂是否有益？ 美国50个州的回顾性调研，总样本量234 769例 84 457例≥65岁，确诊AMI，存活出院 住院期间8 482例患者（10.0%）接受CABG， 13 997例患者（16.6%）接受PTCA 出院时用与不用?-阻滞剂患者的 1 年死亡率分别为12.3%和23.6%（p0.001） 使用?-阻滞剂的1年相对死亡率（接受CABG、PTCA和未接受冠脉重建三组间无显著差别） ?阻滞剂治疗AMI---适应证 口服给药 所有没有禁忌症的病人 I A 33, 34 静脉给药 缓解缺血疼痛 I B 33, 34 控制高血压，窦性心动过速 I B 33 心源性猝死一级预防 I B 35 持续室性心动过速 I C 33 室上性心动过速