20]0版欧洲心肌再血管化指南解读.pdfVIP

堂宣 医学与哲学(临床决策论坛皈)2010年 l2月第31卷第 12期总第 119期 2010版欧洲心肌再血管化指南解读 刘 刚① 陈 或① 胡大一① 摘要 ：2010年 9月欧洲心脏病协会 (ESC)和欧洲心胸 外科协会 (EACTS)领 导下的联合项 目组 、指 南委 员会 及其评 审专 家 共 同起草的一份经多方权衡、以患者为 中心、以证据为导向的关于心肌再血管化治疗的操作指南。指南涉及冠心痛 患者 的评估 、治疗决策、二级预 防等，第一次将冠状动脉 旁路移植和经皮介入 治疗在 同一指导性文件 中加 以讨 论。为利 于临床 医师 阅读 ，撰写本指南解读 。 关键词 ：心肌再血管化 ，指南，冠状动脉旁路移植术 ，经皮介入治疗 中图分类号 ：R541 文献标识码 ：A 文章编号 ：l002—0772(2O10)l2一OO16—06 Interpretati0n ofEuropeanGuidelinesonMyocardialRevascularizationpublished in 2010 LIU Gang。CH EN Yu，HU Da— yi．HeartCenter，PekingUniversityPeople’SHospital。Beijing 100044，China Abstract：Thelatestguidelineonmyocardialrevascu1arizationwerepublished inseptember2010．M embersofthisTask ForcewereselectedbytheEuropeanSocietyofCardiology(ESC)andtheEuropeanAssociationforCardio—ThoracicSur— geryfEACTS)torepresentallphysiciansinvolvedwiththemedicalandsurgicalcareofpatientswithcoronaryarterydis— ease(CAD)．Recognizingtheimportanceoftheinteractionbetween (interventiona1)cardiologistsandcardiacsurgeons。 theleadershipofboththeESC andEACTShasgiventhisJointTaskForce。theirrespectiveGuidelineCommittee，andthe reviewersofthisdocumentthemissiontodraftbalanced，patient-- centred，evidence～drivenpracticeguidelines0nmyo cardialrevascularizati0n．Scoresandriskstratification，strategiesfordifferentconditionsofcaronaryarterydisease。sec ondarypreventionandfollow uparediscussedinthisguideline．WesummarytheguidelineforthebenefitOfcardiacsur— geonandphysician． KeyW ords：myocardialrevascularization，guideline，coronaryarterybypassgrafting，percutaneouscoronaryintervention 冠状动 脉旁路 移植 术 (CAB())和经 皮 冠状 动 脉介 入 治疗 疾病 、慢性心功能不全 、心律失常等情况的再血管化治疗 ，并系统论 (PCI)是心肌再血管化 的主要治疗手段 。二者各具优势。然而 述 了ECI、CABG术以及杂交技术的应用策略。最后还对再血管化的 多年以来 ，相关的I临床治疗指南和专家共识多是基于两种不 同 抗血栓治疗 、二级预防及随访提出指导意见。本指南 的推荐分级与 心肌再血管化技术分别制定和颁