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施毅教授答疑汇总2009-01-05 21:38 1.抗真菌药物的疗程一般是根据的真菌的类型，所用药物等确定，施毅教授能具体谈谈抗真菌药物的疗程吗？答：抗真菌药物的应用见下表。念珠菌感染? ?氟康唑，伊曲康唑等? ?两性霉素B? ?氟胞嘧啶? ?卡泊芬净曲霉菌感染? ?伏立康唑、伊曲康唑? ?两性霉素B? ?卡泊芬净??隐球菌感染? ?氟康唑，伊曲康唑等? ?两性霉素B+氟胞嘧啶? ? 毛霉菌感染? ?两性霉素B? ?两性霉素B+氟胞嘧啶? ? 组织胞浆菌? ?氟康唑，伊曲康唑? ?伏立康唑? ?两性霉素B??1.? ?白色念珠菌感染首选氟康唑，光滑及克柔念珠菌可选用伏立康唑，卡泊芬净，两性霉素B. 对于菌血症，应用至最后1次血培养阳性后的2周。如果为肺部感染，应用至病灶基本消散吸收。2.? ?侵袭性曲霉感染首选伏立康唑，亦可选用伊曲康唑、卡泊芬净、两性霉素B。重症患者首选伏立康唑联合卡泊芬净，或两性霉素B联合伏立康唑或伊曲康唑，或两性霉素B联合卡泊芬净。首先静脉给药2-3周，病情控制后改为口服维持。疗程依据病情严重程度而定，通常需要在临床症状改善和影像学病灶基本吸收后停药。3.? ?隐球菌感染：轻度感染无危险因素的患者单用氟康唑，播散型或患者存在免疫损害时，两性霉素B联合氟胞嘧啶，两性霉素B 0.02-0.1mg/kg给药，视耐受情况每日或隔日增加5mg，直