长沙市骨科康复训练护理活动的现状调查及分析研究.pdfVIP

摘 要 目的 通过对长沙市骨科康复训练护理活动现状进行调查和相 关因素分析，获得相关资料和发现现存的问题，以引起护理质量控制 部门和广大骨科护理人员对骨科患者康复锻炼的重视，有利于制定骨 科护士康复护理实践标准，规范骨科患者康复锻炼中的护理活动，提 高康复锻炼的效果，使患者早日康复重返社会。同时找出康复训练护 理活动的影响因素，在态度和行为上采取有效措施，提高骨科护士康 复训练护理活动质量，从而增强康复训练的效果，降低骨科患者的残 障率，减轻社会和家庭的医疗负担。 方法l、通过结构式访谈．、德尔菲专家函询法、预调查研制信 度、效度较好的《骨科康复训练中护理活动的现状调查问卷》。 2、采用分层整群抽样的方法，对长沙市五个区中随机抽取30个 骨科护理单元大约300-500个骨科工作一年以上的、具有护士执照的 护士进行整群调查。采用描述性统计、方差分析等分析长沙市骨科康 复训练护理活动的现状。 结果 1、通过文献回顾，同时结合临床实践观察和有关培训资 料，初步设计形成《骨科康复训练中护理活动的现状调查问卷》。 2、通过预调查，计算出该问卷有良好的信度和效度：克伦巴赫 家评定平均CVI指数为0．9235，所有条目与其所属部分的总分值相 关系数均0．5。结构效度分析结果表明各项目整体模型的拟合都很 好。 3、本次调查共发放问卷383份，收回364份，其中有效问卷359 份，有效率93．73％。结果显示：骨科护士获得康复护理知识的主要 途径是通过临床工作经验积累、在校学习、培训等继续教育形式。在 护士康复过程中的医护合作情况得分18．21±4．35，护士康复过程中 的医护合作情况普遍较差，护士多为机械性执行医嘱。在护士康复过 程中护士态度总得分为43．65±3．61，而康复护理知识总分57．34± 15．32，知识掌握情况较差，并且基础康复知识掌握不及临床康复知 识。骨科康复护士虽有正确的态度，但知识掌握不足。骨科护士康复 护理活动情况得分83．25±24．57，护理活动频率整体偏低，科室情 况调查也显示护理活动未引起重视。 4、康复过程中护理活动的相关影响因素分析显示：骨科护士康 复护理态度和骨科护士康复护理知识掌握情况均与护士学历、骨科工 作时间、科室年学习次数、有无科室规定和医院级别等5个因素有关。 医院级别、科室组织的学习次数、继续教育次数、医护合作得分、康 复训练的态度、科室的规定等6个因素对护理活动的各个维度有显著 的影响作用。回归方程分别为：康复护理态度评分=29．715+2．347学 别。 结论 1、《骨科康复训练中护理活动的现状调查问卷》各部分条 目内容能够较全面代表所要测量的主题，与主题相关性好，能反映调 查问卷设计时所依据的概念框架，具有时间稳定性、调查人群的可靠 性。 2、长沙市骨科康复训练中护理活动频率整体偏低，护士未能充 分发挥其在骨科康复训练中独立的职能。 3、护士本身的学历、职称、工作年限因素以及康复护理法规、 医疗保健制度、医院工作模式、康复护理教育等诸多社会环境因素是 影响长沙市骨科康复训练中护理行为的主要原因。 4、促进护士努力学习骨科康复护理知识、建立与完善康复合作 治疗护理制度、引导骨科护士以积极的态度投身到临床康复护理中， 是改善长沙市骨科康复训练中护理的现状不足的三个主要途径。 关键词：骨科，康复训练，护理活动，影响因素，长沙市 II ABSTRACT To onthestatusof Objective developthe‘‘questionnaire rehabilitation thestatusof orthopedic nursing”，andinvestigate rehabilitationin this orthopedic nursingChangsha