科技计划项目申请书.doc-巴彦淖尔市科技局.docVIP

科技计划项目申请书 ? ? 项目名称：????????????????????????????????????????????? 承担单位：??????????????????????????????????? 所在地区：????????????????????????????????????????????? 单位地址：????????????????????????????邮编：???????? 项目负责人：????????????????????? ????电话：???????? ???????????????????????????? ??????????????????????? 申报日期：?? 年?? 月?? 日 ? ? ? 科学技术局 二Ο年月制 课题负责人 姓名 性别 年龄 职务职称 业务专业 为本项目 工作时间(%) 所在单位 ? ? ? ? ? ? ? 主要研究人员 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、项目效益分析 六、计划实施年限、经费预算及来源 1、年度计划及进展安排 2、经费筹集情况（单位：万元） ? 合计 自有资金 贷 款 政府部门 其他 科技 部门 旗（县）、区 其他 部门 项目总投入 ? ? ? ? ? ? ? 已投入经费 ? ? ? ? ? ? ? 新增经费 ? ? ? ? ? ? ? 已投入经费（包括政府部门、其他资金投入）情况说明： 3、新增经费预算（单位：万元） 新增总经费 其中申请科技经费 科目 经费额 用途说明 经费额 用途说明 直接费用合计： ? ? ? ? 1.设备费 ? ? ? ? 2.材料费 ? ? ? ? 3.测试化验加工费 ? ? ? ? 4.燃料动力费 ? ? ? ? 5.差旅费 ? ? ? ? 6.会议费 ? ? ? ? 7.科技合作与交流费 ? ? ? ? 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 ? ? ? ? 9.劳务费 10.专家咨询费 间接费用合计： 1.仪器设备房屋使用或折旧 2.水、电、气、暖 3.有关管理费用 4.其他 备注：主要仪器设备及价格清单另附；其他须注明的事项，在此说明 七、推荐部门意见 （加盖公章） 年 月 日 八、本项目申请书所附的附件清单 序号 附件名称（复印件） 数量 1 资产负债表、损益表 2 高新技术企业证书 3 科学技术成果鉴定证书 4 专利证书 5 检测报告 6 查新证明 7 新药证书 8 特殊产品生产许可证 9 各类获奖证书 10 生物新品种、农产品、农药登记证 11 产学研合作协议 12 列入国家、省计划文件或证明材料 13 其他 ?填报说明： 1、项目申请书一式三份，正本一份，副本二份。正本为原件，包括项目申请书及相关附件，装订成册，并在封面右上角注明“正本”字样。副本只要项目申请书（可复印）。 2、附件清单请在对应的栏目内打“√”，并在后面注明数量。 7