安徽省新型布尼亚病毒疫源地调查的研究.docVIP

新型布尼亚病毒感染疫源地调查实施方案 一、背景 发热伴血小板减少综合征，俗称“蜱虫病”，是我国于2010年首次发现并确认的具有重要意义的自然疫源性疾病和人兽共患病。其病原属于布尼亚病毒科、白蛉病毒属，命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyaviurs,SFTSV），是一种新型的布尼亚病毒。 新型布尼亚病毒感染疫源地调查是了解自然状态下SFTSV传播链的前提和基础，是制定疾病预防和控制策略的依据。目前各地关于SFTSV感染疫源地的调查研究主要局限于在发热伴血小板减少综合征患者发病地点进行，由于对病例确切感染地点不清楚，按照病例发病地点调查多带有盲目性。因此，有必要通过一种新途径来探寻SFTSV感染疫源地，明确疫源地具体地点。 据报道，羊可自然感染SFTSV，其感染抗体阳性率可达60%，并且血清中抗体持续时间可长达5个月以上，可以作为SFTSV感染的良好的指示动物。因此，通过比较不同活动区域羊感染新型布尼亚病毒情况，探寻羊较为精确的感染地点，进而了解人可能的感染地点以及其中自然存在的SFTSV传播链情况，这对我省发热伴血小板减少综合征的预防控制工作十分重要。 二、目的 （一）探寻我省羊新型布尼亚病毒感染地点。 （二）了解新型布尼亚病毒感染地点中存在的生物传播链及其传播规律。 三、方法 3.1 SFTSV主要易感动物（羊）活动范围调查 3.1.1 调查地点 （1）发热伴血小板减少综合征报告病例数较多地区 查询“中国疾病预防控制信息系统”中的“传染病报告信息管理系统”，选择2011-2014年安徽省发热伴血小板减少综合征报告病例数较多地区，六安市金寨县、安庆市桐城市为研究现场，并在两地选择病例数超过2例的村为研究点。具体地点分别是： 六安市金寨县：古碑镇余岭村、果子元乡白果村、槐树湾乡马头村、汤家汇镇泗河村和瓦基村，共4个镇5个行政村。 安庆市桐城市：大关镇龙头村和麻山村、黄甲镇黄铺村，共2个镇3个行政村。 （2）出血热（发热伴血小板减少综合征临床表现相似疾病）监测点 发热伴血小板减少综合征主要临床表现为发热，发病早期不易与出血热等疾病区分，容易造成错报。因此，在出血热病例高发地区，也可能存在SFTSV感染地点。 选择2011-2014年报告过发热伴血小板减少综合征和出血热两种疾病的广德县邱村镇吉山村和双溪村为研究点。 3.1.2 调查内容与方法 培训合格的调查员，采用统一制定的《安徽省新型布尼亚病毒感染疫源地调查表》展开调查。详见附件1。 调查员首先调查村中发热伴血小板减少综合征病例家地点经纬度，是否养羊等情况。 然后以病例家为中心，调查周围养羊户家中羊群活动地点中心经纬度、活动面积等信息并记录在《安徽省新型布尼亚病毒感染疫源地调查表》中，运用数码相机拍摄羊群活动地点生境等情况。 3.2 不同活动地点羊基本情况调查 3.2.1 调查对象 不同区域活动的羊群。 3.2.2 样本量 样本总数400只，每个行政村40只，每村4户，每户10只。（当样本量不足时，可从邻近村中抽取补齐。） 六安市金寨县200只，安庆市桐城市120只，广德县80只。 3.2.3 调查内容与方法 采用统一制定的《安徽省新型布尼亚病毒感染疫源地调查表》调查并记录养羊户基本情况、羊龄、喂养年限、羊群活动地点、活动时间及频率等信息。 采用打耳标的方法，对调查的羊进行标识，并按照羊耳标号进行编号。 3.2.4 知情自愿的原则 调查前，先告知养羊户本研究的目的和意义，知情同意后进行调查采样，并及时反馈结果。 3.3 不同活动地点羊感染状况血清学检测 采集羊颈静脉抗凝血5ml，分装于EDTA抗凝管及真空采血管中，进行SFTSV总抗体检测，了解调查对象的SFTSV感染情况。 标本采集应注意无菌操作，及时无菌手续分离血球、血清用于实验检测。采集后7天内送至安徽省疾控中心进行检测，运输途中4℃环境中存放。检测后剩余的标本保存于安徽省疾病预防控制中心-80℃冰箱中，保存期限3年，该标本将可能用于SFTS相关研究中。 如超过一周不能及时送检，可放－80℃保存，一周之内的标本放4度冰箱冷藏保存。所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的塑料管里，拧紧。生物安全及标本运输请参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》中有关要求（B类）。 3.4 SFTSV感染地点分布情况分析 按照上述羊群活动区域分组，比较它们之间的感染水平，推断羊可能的感染地点。同时分析羊感染地点和发热伴血小板减少综合征病例住址之间的关系，绘制SFTSV感染风险地图，为下一步SFTSV感染疫源地中宿主动物及传播媒介的研究提供依据。 对首次检测抗体阴性的羊，在蜱虫活动高峰过后（15年9-10月份）再次进行血清SFTSV总抗