对麻醉意识状态下人的音乐认知能力研究中若干研究思维的评述.pdfVIP

中国音乐(季：F~J)2Ol2年第4期 C…NESEMUSlC 。 尹誉霏 圆回恳髑 稔 回国弱 圈国 四 0国 团 园鳕囤田囤 摘 要 ：麻醉状态作为一种特殊的意识状态，拥有多种成熟的意识检测手段 ，如脑电双频指 教 (BIS)、熵指数 (Entropy)、中潜伏期听觉诱发 电位 (MLAEP)等。在,1~gvag醉中使用音乐治疗 作为辅助手段 已开始兴起 的今天，当我们转换一下思维就会发现 ，利用麻醉状态也能作为研究 音 乐心理认知，了解音 乐辅助疗效的维度 。 本文的着眼点在于 国际最新相关研究思维的收集，整理剖析 ，得 出不 同研究思维的来源、 发展及转变过程 ，希望对业 内的研 究与运用给 予启示 ，文 中也会重点讨论各研究思维的利与 弊，以及未来的发展方向。 关键词 ：音乐治疗学；音乐心理学；研究思维；意识状态；麻醉状态；临床麻醉学；BIs；MLAEP； 内隐彳己忆 中图分类号 ：J60-05；618．9 文献标识码 ：A 文章编号：1002—9923(2O12)04—021卜O4 一 、 概 述 1．本文评述的着眼点和关键 音乐能作用于人的潜意识吗?全麻了，音乐治疗还有疗 本文通过PubMed、Sciencedirect、Springer、Ebsco、Wiley等 效吗?这些问题是多个学科共同关注的，如音乐治疗学、音 数据库检索 ，收集了1948—2010年共计208份麻醉与音乐的 乐心理学、脑科学、神经内科学等。目前研究者使用的的监 论文。在文献整理中，由于本文的目的并非大规模总结音乐 测手段很多，如脑电波(EEG)、核磁共振 (MRI)、CT、事件相关 在麻醉中的应用 ，而是将音乐与麻醉意识状态之间的研究角 电位 (ERP)、听觉诱发电位 (AEP)、脑血流形图、以及各类心 度、思维的变化与发展作为着眼点，故在此界定本文评述的 理学量表等。研究对象的意识状态通常分为催眠状态 (意识 着眼点和关键。 转换状态)、睡眠状态、清醒状态、昏迷状态甚至濒死状态。 本文评述的关键在于两点，一是研究对象处于麻醉中， 麻醉状态作为一种特殊的意识状态，拥有多种成熟的意 而并非麻醉准备期、诱导期、恢复期或术后随访期。 识检测手段 ，如脑电双频指数(BIS)、熵指数(Entropy)、中潜 提出这一点是由于现代麻醉学不仅包括麻醉 ，而且涉及 伏期听觉诱发电位 (MLAEP)等。在临床麻醉中使用音乐治 整个手术期的准备与治疗，监测手术时生理功能，调控内环 疗作为辅助手段 已开始兴起的今天，当我们转换一下思维就 境稳态 ，为手术提供良好的条件。此外 ，麻醉医生还承担了 会发现，利用这种特殊的意识状态也能作为研究音乐心理认 复苏急救、休克救治、疼痛治疗等u。麻醉准备期、诱导期、恢 知 ，了解音乐辅助疗效的维度。 复期或术后随访期的音乐疗效的研究比较早也比较多，主要 收稿 日期 ：2012—06—08 作者简介：尹誉霏(1985一 )，女，硕士(中国音乐学院音乐治疗专业)，北京回龙观医院艺术行为治疗中心的音乐治疗师。 · 211 · 中国音乐(季刊)2012年第4期 作用有改善麻醉前焦虑、辅助麻醉前诱导镇静、麻醉恢复期 此有着密切关系。 减少镇痛泵药量等，在此不作为评述内容。 2．音乐听觉知觉与麻醉深度 本文评述的另一关键在于研究对象处于由全身麻醉或 上世纪90年代开始，新的监测技术开始在麻醉中得到越来 基础麻醉形成的特殊意识状态下，包括意识分离状态、全身 越多的应用，如脑电图(EEG)、脑电双频指数(Bispectrali