磁共振成像对慢性乙型肝炎肝功能的评估价值.pdfVIP

《临床荟萃》 2014年 2月 5日第 29卷 第 2期 ClinicalFocus，February5，2014，Vol29，No．2 ． 论 著 磁共振成像对慢性乙型肝炎肝功能的评估价值 黄 璐 ，陆力坚 (广西医科大学第一附属医院传染科，广西 南宁 530021) 摘 要 ：目的 将肝功能终末期肝病模 型(modelforend—stageliverdisease，MEID)评分与肝右 叶横径 、肝实质 表观扩散系数值(apparentdiffusioncoefficientvalues，ADC)、肝 门静脉主干平均血流速度 (fhemeanflowvelocityof portalvein，PV)、每分血流量(theflowvolumeperminutesofportalvein，PV0L)的相关性进行多因素相关分析 ，探讨 磁共振成像评价肝功能的可能最佳指标 ，为临床评估肝功能提供新 的影像学信息。方法 对 3O例正常志愿者和 3O 例慢性 乙型肝炎患者肝脏磁共振平扫及扩散加权成像 、相位对 比法成像 ，测量并 比较组 间肝右叶横径 、肝 实质 ADC 值、PV、PV0L的差异，同时将所得磁共振成像(MR)数据与患者 MELD评分进行多元 回归分析 。结果 病例组肝右 叶横径、肝实质 ADc值较正常组降低 (P0．05)，PV、PVOL较 正常组增 高(P0．01)，肝脏 ADC值和 PV与 MELD评分显著性负相关(r一一0．470、一0．570，均P0．01)，PV对 MEID评分 的影响贡献最大。肝右 叶横径 、肝 门静脉主干PVOL与 MELD评分无显著性相关。亦即，肝实质 ADC值 、PV值高的患者 ，MELD评分 多较低 ，肝功能 损害较轻 。结论 肝实质 ADC值 、PV 与慢性 乙型肝炎肝功能高度相关，且测量无创 、快捷 、可重复运用。可为 临床 评估肝功能，判断预后提供新的有价值信息。 关键词 ：肝炎，乙型，慢性 ；肝功能不全 ；磁共振成像 中图分类号：R512．62 文献标识码 ：A 文章编号：1004—583x(2014)020174—05 doi：10．3969／j．issn．1004—583X．2014．02．015 M ultiplefactorassociativityinitialstudybetweenmagneticresonanceimage and liverfunctionofchronictypeB hepatitis HUANG Lu，IU Li—jian DepartmentofIn和ctiousDisease，theFirstA{liatedHospital， GuangxiM edicalUniversity，Nanning 530021，China ABSTRACT：Objective Todomultiplefactorassociativityanalysisbetweenliverfunctionmodelforendstage liverdisease(MEID)scoreandtransversediameterofrighthepaticlobe，apparentdiffusioncoefficientvalues(ADC)of liverparenchyma．themeanflow velocityofportalvein(PV)，theflow volumeperminutesofportalvein(PVOI)．In ordertoapproachtheprobablybestindexofestimatingliverfunction bymagneticresonanceimage(MRI)，offernew imageinformati