磁共振成像对肝硬变相关结节诊断价值的meta分析.pdfVIP

· 240 · 中国普外基础与I临床杂志2014年2月第2l卷第2期 ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．21，No．2，Feb．2014 腹部影像 磁共振成像对肝硬变相关结节诊断价值的meta分析 张薇薇 ，唐静 ，黄子星 ，宋彬 【摘要】 目的 应用meta分析探讨磁共振成像 (MRI)对肝硬变相关结节的诊断价值。方法 计算机检索 15 年来PubMed、CochraneDatabaseSystematicReviews、EMbase数据库中MRI对肝硬变相关结节影像诊断的病例 对照研究的英文文献，研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，提取符合质量标准的文献中的诊断用metadisc 1．40软件进行meta分析，以病理诊断为金标准，分别合并MRI及CT诊断肝硬变相关结节的灵敏度 、特异度、阴性 似然比和阳性似然比，采用拟合受试者_T作特征曲线 (SROC)模型分析两者的诊断价值，并对二者的各项数据进行 比较。结果 6个病例对照研究共 917例患者 776个结节纳入研究。meta分析结果显示，MRI诊断肝硬变相关结 节的汇总敏感度 (95％C／)和汇总特异度 (95％c，)分别为87％ (83％～89％)和79％ (73％～84％)，汇总阳性似 然比和汇总阴性似然比分别为3．95和0．18，SROC曲线下面积 (AuC)为0．8956；螺旋CT增强扫描诊断肝硬变 相关结节的汇总敏感度 (95％c 和汇总特异度 (95％cD分别是69％(65％～ 73％)和83％ (77％～88％)，汇总 阳性似然 比和汇总阴性似然 比分别为3．29和0．42，SROC曲线下的面积为0．7287。MRI的汇总敏感度、阳性似 然比和SROC曲线下面积明显高于CT。结论 MRI对肝硬变相关结节诊断的准确性明显优于CT，MRI应成为 肝硬变相关结节定性的首选影像学检查手段，以提高小肝癌的早期诊断水平。 【关键词】磁共振成像；CT；肝硬变相关结节 ；meta分析；病例对照研究 【中图分类号】R657．3：R445 【文献标志码】A ValueofMagneticResonanceImaginginCharacterizingCirrhosis-RelatedNodules：A M eta-Analysis ZHANG Wei．wei，TANGJing，HUANGZi-xing，SONGBin．*DepartmentofRadiology，WestChinaHospital，Sichuan University，Chengdu610041，SichuanPmvince，China CorrespondenceAuthor：SONGBin，E-mail：cjr．songbin@vip．163．com [Abstract] 0bjeetive Toevaluatethesensitivity，specificity，andaccuracyofmagneticresonanceimaging (MRI)incharacterizingcirrhosis—relatednodules．Methods ThedatabasessuchastheCochraneLibrary，PubMed， EMbaseweresearchedOncomputerfrom 1998to2012．Thereviewersscreenedthetrialsaccordingtostrictinclusion andexclusioncriteria，extractedthedata，andassessedthemethodologyquality．Meta—analysiswasperformedusing themetadisc1．40software．Theacquiredpooledsensitivity，specificity，andsummaryreceiveroperatingcharacteristic (SROC)curvewereusedtodescribethediagnosticvalue．Thepooledlikelihoodratiowascalculatedbasedonthe pooledse