贫困地区农户医疗服务需求影响因素分析.PDFVIP

　　农业技术经济 　2009年第 2 期 　　 贫困地区农户医疗服务需求影响因素分析 ———来自湖北省红安县的农户调查数据 ( ) 　 　李晓敏　 华中农业大学经济管理学院　武汉 　430070 ( ) 丁士军 　陈玉萍　 中南财经政法大学工商管理学院　武汉 　430074 ( ) 　 　冯 　黎　 华中农业大学经济管理学院　武汉 　430070 　　内容提要 　本文利用湖北省黄冈市红安县农户抽样调查所获得的 2006年度截面数据 , 分析了贫困地区农户医疗服务需求的影响因素 ,并着重探讨了这些影响因素对农户医疗服 务需求的影响程度 ,在此基础上提出相应的政策建议 。调查结果显示 :户人 口规模 、村级经 济状况评价 、是否有成员患大病 、户劳动力人数 、户主的健康状况 、户主的性别 、户内其他成 员健康状况 、是否参加合作医疗以及户内男性所 占比例等 9 个因素对农户是否产生医疗服 务需求有显著影响;户内是否有成员生大病 、是否享受其他医疗保障项 目、是否是村级认定 的大病户 、户人口规模 、户内其他成员健康状况 、是否是特困户或五保户 、农户自我经济状况 评价及户主所在年龄组等 7个因素对农户的医疗服务需求水平选择有显著影响 。 关键词 　农户 　医疗服务 　需求 　影响因素 一 、引　言 改革开放以来 ,医疗领域的改革问题一直都是我国政府和民众普遍关心的话题 。作为一个农村 人口约占总人口 2 / 3 的农业大国 ,我国农村医疗体制改革的成效在较大程度上影响甚至决定着整个 医疗领域改革的成效和新农村建设的推进 。无论是农村医疗体制改革抑或城市医疗体制改革 ,其成 功实现必然要求医疗服务实现供需的相对平衡 。但长期以来 ,我国的医疗体制改革更注重于 “供给 ” 这一环节 ,却忽视了医疗服务需求的变化特点与趋势 。很多时候我们只是为医疗服务的供给而研究 ( ) 医疗服务 ,这与医疗服务是一种派生需求而非源需求是违背的 王小万 , 2005 。医疗服务效果的实 现不仅仅是供给的单方面行为 ,更是供给和需求共同作用的结果 ,甚至在更大程度上取决于医疗服务 对象的反应和需求 。只有对农村医疗服务需求主体的需求行为以及影响因素充分了解 ,才能更好地 推进农村医疗体制改革的实施 。 自 1998年我国开展第一次国家卫生服务调查以来 , 国内对医疗服务需求方面进行了较为广泛的 ( ) 本文是亚洲和欧洲 10 个研究机构组成的 POV ILL 研究联盟 http : / /wwwpovillcom / en_ indexasp x 的成果之一 ,该研究联盟得 ( ) 到欧盟第六轮框架计划的支持 INCO - CT - 2005 - 517657 。联盟各方参与了研究设计 。本文利用的数据来 自于 POV ILL 研究联盟 伙伴中南财经政法大学组织的农户调查 ,卫生经济研究所和四川大学华西医学中心等也参加了农户调查 。作者感谢陈传波 、李哲 、乔 勇、吴海涛等人对文章的意见 17 © 1994-2010 China Academic Journal Electroni