心理应激与心身疾病医疗管理知识分析.docVIP

第十章、 心理应激与心身疾病 一、 心身关系与心身疾病 二、 与心理因素有关的躯体疾病 三、 心身疾病的解释 3.1 应激理论 3.2 心理动力学说 3.3 特异性反应假说 3.4 环境文化理论 第十章、 心理应激与心身疾病 一、 心身关系与心身疾病 迄今,人们已经知道任何躯体疾病都有其心理根源,那种认为在心理(精神)和躯体之间存在着截然分界的陈旧观点,已不再为人们所接受了。人是一个有机的整体,精神和躯体是在同一个生命系统里共同起作用的。因此,疾病均有生理和心理两种因素的作用,只不过是心理因素在疾病中所占的比重大小不同而已。心理因素占较大成份的那些疾病,称为心身疾病(psychosomatic),有时,这些疾病的起因仍然可能是纯生理的,但它们更经常的是由于生理的和情绪的(心理的)因素相互作用的结果。比如,高血压可能只是由于生理上动脉病变而造成的,而人们的生活环境,特别是紧张刺激和饮食习惯,也会对其有所影响。 心身疾病有明确而具体的躯体变化,而痛病、疑病症、或焦虑性神经官能症的症状别是模糊不清的,通常也不伴有持久性的躯体损害。这是它们之间的不同之处,溃疡病患者在胃壁上确有病变,而神经性厌食患者会造成体重明显的减轻,有时还会由于营养不良而造成死亡。哮喘、溃疡病、某些皮肤病、高血压、偏头痛等这一类疾病被称为心理生理(psychophysiologic)疾病,已有很长时间了,