睾丸表皮样囊肿超声造影.pdfVIP

Case of the Month, 每月一例（ 2012 年4 月） 睾丸表皮样囊肿：超声造影 Testicular Epidermoid Cyst: Contrast-Enhanced Ultrasound 作者：Beniamino Corcioni* MD, Vito Cantisani MD**, Rita Golfieri* MD 单位：*Radiology Unit Malpighi, Sant’Orsola-Malpighi Hospital ,via Albertoni 15, 40138 Bologna, Italy, tel: +39 0516362307, fax: +39 0516362699, Email: beniamino.corcioni@aosp.bo.it **Radiology, Policlinico Umberto I, Univ. Sapienza, Roma, Italy, Email: vito.cantisani@uniroma1.it Translator:Hong-Li Yue, Cong-Ying Xu, Jun-Chang Qin, Xin-Wu Cui Sino-German research center of ultrasound in medicine, Department of Ultrasound, The first affiliated hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, China 翻译：岳红利，许聪颖，秦俊昌，崔新伍cuixinwu@ 中国郑州大学第一附属医院超声科和中德超声医学研究中心 概述 我们报告一例B 型超声检测到的表皮样囊肿（EC ），描述其典型的声像图 特点和超声造影(CEUS)下的病变表现。我们的发现表明，当没有可用的磁共振 （MR ）时，超声造影可以是评估表皮样囊肿（EC ）的一个有效的选择。 1 前言 表皮样囊肿是一种罕见的良性病变（占所有睾丸切除肿块的1-2% ），然而， 它是睾丸最常见的良性肿瘤。我们报告一例 B 型超声检测到的表皮样囊肿 （EC ），描述在其典型的超声声像图特点和超声造影(CEUS)下的病变表现。 病例报告 一名 16 岁的病人左侧睾丸出现无痛性肿块，并进行彩超检查。体格检查发 现一个光滑、固定的实性睾丸肿块。α-甲胎蛋白和β-人绒毛膜促性腺激素的 实验检查指标均正常。 超声发现 超声在左睾丸下极发现一个大小约1.5 x 1.8 x 1.2 厘米的实性肿块，周围 有正常睾丸实质。肿块边界清楚，它表现出高、低回声交替的同心圆图案(图 1)。病变的内部为不均质回声（图2,3）。彩色多普勒超声检测不到血流信号（图 4）。根据这些发现，我们推测该肿块为表皮样囊肿。 讨论和结果 表皮囊肿与恶性肿瘤高发生率有关，它需要残余睾丸组织学检查以排除相 关 IGCNU （管内生殖细胞瘤，未分类）。出于这个原因，认为需要强制性实行 睾丸切除术。 近日，相对于传统的睾丸切除术，睾丸保留手术更受亲睐，因为它可以提 供更好的心理和生理效果。超声可以显示表皮样囊肿，但是图像表现往往不典 型。磁共振成像是第二种成像形式需求，以更好地显现这些病变。对比增强磁 共振成像的缺乏与彩色多普勒超声的阴性结果相关，它被认为是从其他睾丸病 变中鉴别表皮样囊肿的一个有效工具。根据这些数据，而且鉴于上述提到的睾 丸肿块的异构性，我们进行超声造影（第二代造影剂，声诺维®，Bracco SpA ， 2 米兰，4.8 毫升静脉注射），证实其为无血管肿瘤（视频 1）。据我们所知，仅 有两个关于表皮样囊肿超声造影的报告在文献上发表[2,3]。 患者随即住院进行手术。术中快速检查显示没有恶性肿瘤证据，并进行手 术摘除。标本的组织病理学诊断证实了手术前表皮样囊肿的诊断。随访一年超 声检查显示无复发迹象。 关键点 表皮样囊肿的术前诊断，结合影像学特征与正常的生化肿瘤标志