2015年山西省心血管内科正、副主任医师高级职称考试练习题及答案.docVIP

2015年 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等试题量道。 山西省太原大同阳泉长治晋城朔州晋中运城忻州临汾吕梁 多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1．初级心肺复苏的主要措施包括哪些 ( ) A．胸外心脏按压 B．开通气道 C．人工呼吸 D．电击除颤 E．纠正低氧血症 答案:ABC 2．患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项 ( ) A．考虑二尖瓣狭窄 B．右前斜位示左心房增大，心后上缘后突压迫冲钡食管 C．左前斜位示心影向后下方突出 D．考虑三尖瓣狭窄 答案:ABC 3．请看一组主动脉的CT增强图像，正确的描述和结论是 ( ) A．主动脉血栓 B．主动脉瘤 C．主动脉夹层 D．真腔较假腔小 E．真假腔之间线状低密度影为内膜片影 答案:CDE 4．溶栓药物的作用不包括 ( ) A．抑制血小板聚集 B．降解纤维蛋白原 C．溶解血栓中所有成分 D．降解纤维蛋白 E．可能激活凝血系统或者血小板 答案:AC / 5．下壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常 ( ) A．束支传导阻滞 B．窦性心动过缓或病窦综合征 C．室性早搏或室性心动过速 D．房室传导阻滞 E．室上性心动过速 答案:BD 共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 男，20岁，急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。 ．以下何项体征对诊断最有意义 ( ) A．奇脉 B．心包摩擦音 C．心音遥远 D．心房颤动 E．叩诊心界扩大 ．为明确病因，下列检查何项意义最大 ( ) A．心包穿刺抽液检查 B．心电图 C．超声心动图 D．血培养 E．X线胸片 8．患者于入院后2小时血压下降，端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点 ( ) A．心电图除aVR导联外，均见ST段上移 B．心电图P、QRS与T波交替 C．肺部检查发现Ewart征 D．静脉压上升 E．吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征) 答案C 某女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 ．该病例的诊断为 ( ) A．败血症 B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎 C．风湿性心脏病及风湿活跃 D．系统性红斑狼疮 E．二尖瓣脱垂 10．该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义 ( ) A．二尖瓣口面积增大，闭合不佳 / B．二尖瓣膜有赘生物 C．二尖瓣反流 D．M型超声见CD段呈吊床样改变 E．二尖瓣腱索断裂 6．上例患者心脏检查更为常见的体征是 ( ) A．新出现的病理性杂音 B．原有的病理性杂音强度增加二级以上 C．房室传导阻滞的体征 D．期前收缩 E．心动过速 答案B 某男，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大。 ．最可能的诊断是 ( ) A．室间隔缺损 B．冠状动脉粥样硬化性心脏病 C．风湿性心脏病 D．病毒性心肌炎 E．肥厚型梗阻性心肌病 ．为明确诊断，应首选下列哪项检查 ( ) A．心电图 B．超声心动图 C．心内膜心肌活检 D．心导管检查 E．胸部X线检查 答案B 某女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。 ．该患者可能的诊断是 ( ) A．风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全 B．风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄 C．扩张型心肌病 D．限制型心肌病 E．心肌炎 ．该患者超声心动图表现错误的是 ( ) A．房室腔内径扩大 B．瓣膜呈退行性变 C．室壁搏动减弱 / D．二尖瓣功能性反流 E．“大腔小口”样改变 答案B 三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 患者，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体