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β1β2肾上腺素受体激动药.ppt
【药理作用】 1.心脏 对心脏β1受体具有强大的激动作用 2.血管和血压 激动血管平滑肌β1受体而舒张血管。 大剂量异丙肾上腺素静脉注射时，可引起血压明 显降低。 3.舒张平滑肌:对支气管强，痉挛状态效果明显。 4.代谢 促进糖元与脂肪分解, 也能增加组织耗氧量。 * * 【体内过程】 口服无效 不能透过血脑屏障 可气雾给药、舌下含化或注射给药 在肝及其它组织中被COMT代谢，少被MAO代谢，较少被NA能神经所摄取，故作用较AD长 一.β1β2受体激动药 异丙肾上腺素（isoprenaline ） 【临床应用】 1．心脏骤停，比AD作用强，心室内注射。 2．房室传导阻滞，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，舌下或静脉滴注给药。 3．支气管哮喘急性发作，用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或气雾给药。 【不良反应】 心悸、头痛、注意控制心率。 剂量过大，可致心肌耗氧量增加，引起心 律失常，甚至心室颤动。 【禁忌症】 冠心病、心肌梗死、心肌炎、甲亢及嗜铬 细胞瘤。 二、 β1受体激动药 多巴酚丁胺 （ Dobutamine） 药用为人工合成品，口服无效，静脉给药。 【药理作用】 多巴酚丁胺 有有直接激动α、β受体作用，但对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药。 因具有不对称碳原子中心，故其药理效应较复杂。临床应用的是多巴酚丁胺消旋体。 【临床应用】： 心外科手术后、充血性心力衰竭、急性心肌梗死伴有心脏失代偿时的休克 【不良反应】 与多巴胺类似。一般减慢滴速或停药后，反应可消失。心房颤动、室性心律失常、心肌梗死和高血压等慎用。 β2受体激动药 沙丁胺醇（Salbutamol） 特布他林（terbutaline） 【药理作用】 主要激动β2受体 舒张支气管、血管平滑肌 【临床应用】 主要用于支气管哮喘的治疗 【不良反应】 量大亦可引起心律失常
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