中国医疗保险业市场全景调查报告(2013-2018).docVIP

2013-2018年中国医疗保险业市场全景调查及投资战略咨询报告 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　健康保险与健康管理的结合是大势所趋，今年人社部提出将会把近百亿额度的重大疾病医疗保险放开让商业健康保险逐步参与进来。从目前来看商业医疗健康保险将对中国医疗改革提供具大助推力。　　从政策层面看，保监会8月18日发布的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》中，明确提出健康管理将成为健康保险的一个重要环节。这标示着国内健康管理行业具有更大的发展空间，同时健康保险与健康管理的联系也更加紧密。　　中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。　　为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。　　在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。　　中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。到2001年底，全国97%的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达7629万人左右。此外，公费医疗和其他形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。　　中企顾问发布的《2013-2018年中国医疗保险业市场全景调查及投资战略咨询报告》共十二章，依据国家统计局、海关总署和国家信息中心等渠道发布的权威数据，从理论到实践、从宏观到微观等多个角度进行研究分析。本报告是全面了解行业以及对本行业进行投资不可或缺的重要工具。中企顾问网 第一章 2012年保险业发展状况 1第一节中国保险业政策环境 1一、国内保险公司政策环境 1二、外资保险政策 1三、保险资金管理 2第二节中国保险业状况 3一、2012年末保险业概况 3二、2012年我国保险市场运行情况 7三、2012年我国保险业发展动态 13四、2012年保险中介市场发展报告 15第三节 2012年我国几大社会保险基本情况 28一、养老保险 29二、医疗保险 30三、失业保险 31四、工伤保险 31五、生育保险 32六、社会保险基金管理监督 32七、社会化管理服务 33八、社会保险经办机构建设 34第四节全球保险业概况 34一、世界保险业的经营主体数量不断增多 35二、世界保险业非均衡增长格局加剧 36三、世界保险业的组织结构形态变化巨大 37四、保险创新已成保险业增长和发展的重要动力 39五、资金运用已成保险业的重要内容 39六、启示与建议 42第五节中国保险业发展的国际比较与对策研究 43一、中国保险业发展状况的国际比较 43二、我国保险业增速减缓的因素分析 49三、我国保险业未来发展的对策 50第二章我国医疗保险政策环境 52第一节 2012年医疗保险政策环境 52第二节 2012年我国加强工伤保险医疗管理 57第三章我国基本医疗保险发展状况综述 62第一节基本医疗保险覆盖率 62一、城镇保险覆盖率 62二、农村保险覆盖率 63三、城镇不同群体医疗保险覆盖率 63第二节基本医疗保险状况分析 64一、总体状况 64二、工伤保险 65三、生育保险 66第三节我国基本医疗保险受益资格研究 67一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定 67二、基本医疗保险