自体荧光法诊断早期胃肠癌的方法与理论分析.pdf

摘要 【煽症是威胁人类生命健康的一大疾病，抗癌的关键在于“早发现，。y-治疗”。 在珍断方法上，其重点jF由传统的基于症状的诊断模式向以信息为依据的诊断模 式转变。自体荧光法能够体现组织的生化和形态特性，能够实时、无损地检测早 期的微小癌变，是一种具有广阔发展前景的诊断手段。，“ 在本课题组前期的工作基础t，本文紧紧抓住组织自体荧光光谱的特点，研 究设计了高性能的自体荧光法早期胃肠癌诊断系统；建立了较为完善的癌变组织 诊断方法；并以此为基础，在国内较早地开展了自体荧光在组织中传输的理论研 究。总之，针对本课题的跨学科性要求，本文在检测系统、临床癌诊断实验以及 组织中荧光传输理论研究等方面均作了大量工作，／其主要内容有： 1、高性能自体荧光诊断早期胃肠癌的诊断系统研制 综合运用激光技术、光电检测技术、计算机技术，利用YAG泵浦钛。蠢石激光 器产生符合临床应用要求的能量20∥／聊m2、频率1Hz的脉冲激发光源，激发组 织的臼体荧光，设训行绢建了检测微弱自体荧光信号的高灵敏度探测装冒，并对 仪器进行整体调试与标定。利用本系统的荧光采集方法，有效地改善了弱光信号 的探测问题。经35组实验标本验证，该系统能够获得信噪比很高的荧光光谱。该 实验仪器能够与多种常规医用内窥镜配合，适合人体消化道以及体表部位的自体 荧光光谱分析与诊断。 2、11i常和癌变组织的自体荧光光谱的检测及特征分析 rtm～400nm YAG泵浦钛宝石脉冲激光器是可变波长的激发光源，本文在350 之间选择多个激发波长激发组织的自体荧光光谱，经过仔细分析和比较，最终确 定能够诱导胃肠道正常组织与癌变组织产生最大荧光光谱差异的最佳激发波长为 360 nrfl～ nnl。通过对35组正常组织与癌变组织对照标本的测试，首次提出以425 475 nm波段光谱形状差异来区分两种组织，并以该段光谱拟合曲线的区间最大曲 率作为组织判别依据，使识别的敏感性和特异性均达到96％以上。 3、荧光传输理论模型的建立及应用 在深入研究光与生物组织之间相互作用关系的基础上，在国内较早地开展了 荧光在组织中传输的理论研究。本文利用蒙特卡罗模拟建立了自体荧光在双层胃 肠^{P珂l织中的传输理论模型，并利用该模型分析了不同的!Ll-gt形状、结构、几何 摘要 尺ij以及边界条件对表面逸出荧光的影响。分析出射荧光的产生位置，提出了一 个重要的推论，即当胃肠壁的粘膜层随着癌变的发展而不断增厚时，癌变组织产 生的荧光总量只会发生很小的变化。另外，本文根据建立的荧光传输模型证明并 ‘史现了利¨{]漫反刺光谱校I}：史验洲得的荧光光谱的可行肚。并通过…个双层的组 织模型，重建出吲肠避组织的白体荧光光谱。 总向言之，)本文根据课题r作具有跨学科性这个特点，建立了较为完善的自 体荧光法早期脚检测分析方法，研制了高性能的星期疸诊断系统，并较早地 在国内开展了有关荧光在组织中传输的理论研究。在实验方法和理论分析方面均 取得了一定的创新和突破。 关键词： 早期胃肠癌， 自体荧光f、、光谱， 光传输， 蒙特长罗模拟 H 天津大学博士学位论文 Abstract Canceris asoneof threat the tohuman detectionis regarded biggest health．Early criticalfor cancer treatment．Thetraditional symptom—basedmethods，in