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医院医技管理制度规章制度 标本收检及保存制度 1、每天仔细核对病房送检的各类标本，发现不符合送验要求的标本应及时与病房联系补送。 2、应及时检验各类标本，对“急诊”标本优先处理。并将结果主动报告给临床，“当日”标本当日报告。一般标本按检验要求报告。 3、对不属于立即或当日检验的标本应分离血清后置于4度冰箱保存。以免影响结果。 4、对检验样品均应编号，重复核工业对无误后，开始检验。 5、检测后的剩余标本（除尿，粪，痰）应保24小时后再行处理，以便复测。 6、检验报告单每天登记并核对无误后发送至门诊及病房。 检验报告签发审核制度 1、根据室内质量控制血清测定结果判定是否发出报告。 2、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，由操作人员、审核人员手工签全名后发出报告。 3、检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床科室取得联系，重新检查。发现检验项目以外的阳性结果应主动报告。 4、特殊、罕见的阳性结果应有两位工作人员过目（急诊除外），取得一致意见后在报告。 5、填写检验报告单要求内容完整、字迹清楚、文字叙述准确易懂。 6、检验报告单必须消毒后发出。 7、发出院外的报告应由科主任审签。 检验科质量管理制度 1、开展医德医风教育和业务培训。 2、要有科学管理和严格的规章制度。 3、制定详细的统一操作规程。 4、专人负责本室全面质控工作。 5、做好标本测定前采样处理和测定后结果处理的质量。 6、正确使用和维护本室的仪器设备和定期检定校正仪器。 7、做好室内监控，了解监控清洁的误差情况，并采取相应的措施。 8、积极参加室内质评，对室内质评的成绩认真分析，失控项目及时检查原因，采取相应措施。 检验科安全管理制度 1、储存易燃易爆物品的仓库应严禁烟火，并按有关规定建立防（灭）火、防爆措施。易燃易爆物品要分类储存，搬运时轻拿轻放，仓库内要求通风良好，实行双人双锁保管。 2、实验室内的电路安装必须严格执行电器安装、维修规程，导线质量与负荷是非相符。 3、火灾的扑救：常用的泡沫来火机适用扑救油类火灾，不能扑救电气火灾。二氧化碳灭火机用于扑救设备及电气火灾。灭火器应放在方便的地方，并每年检查一次是否可用。 4、贵重仪器室应有良好的防火、防盗、防爆、防潮措施。小型贵重物品应用铁柜存放。 5、工作人员在下班前要检查各在岗位的门、窗、水、电是否安全，防盗防窃。 6、值班人员在值好业务班的同时应做好安全保卫工作，遇有重大情况或有本人未能处理的事件及时报告院总值班。 急诊检验制度 1、凡急诊病人凭急诊章或急诊医师鉴字，进行急诊检验。 2、工作人员应坚守岗位，收到急诊检验标本应及时迅速处理，记录标本收取和结果报告的时间，在2小时内发生检验报告。在实际工作中必须尽力缩短检测时间，尽早发出检验报告。 3、由于仪器等原因，不能及时发出报告时，应立即与临床医师取得联系，并报告科主任，及时作出处理。同时做好文字记录。 4、如有特殊病人要进行急诊范围以外的其它项目检查时，经临床医师与值班人员联系，可做特殊情况处理。 5、做好急诊检验的各项文字记录。 6、上班时应严肃认真，严格按操作规程进行检验。 7、工作需要时必需加班完成急诊检验任务。 附：（急诊检验范围） 血、尿、粪常规、血型、血交叉、出凝血时间、脑脊液常规、尿糖、尿酮体、血糖、尿素、酮体、二氧化碳结合力、钾、钠、氯、钙。 微生物学检查急诊仅限于直接涂片染色镜检及抗酸染色等。 潜血试验、凝血酶原时间测定。 病理室接收标本制度 (一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1、同时接受同一患者的申请单和标本。 2、认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3、认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (