中西医妇科学考试重点.doc

中西医妇科学考试重点 　　1.月经：是子宫定期出血的生理现象。第一次月经来潮称为初潮。 　　2.带下：广义泛指妇女经带胎产诸病而言，侠义是专指妇女阴中流出一种黏腻液体而言。 　　3.试胎：妊娠89月，腹中痛，痛病如产者。弄胎：妊娠月数已足腹痛或作或止，腰不痛者。试产：一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者。 　　4.月经先期：月经周期缩短，经行提前7天以上甚至10余日者，也称经水先期，经早，月经前期。 　　月经后期：经行错后7天以上，甚至3-5个月者。 5.月经先后无定期(经乱，月经衍期)：月经周期延长或缩短或错后7天以上者，先后不定。也叫经乱，月经衍期。 5.月经过多：每次经行血量较平常明显增多者。 　　6.月经过少：月经周期规律，血量明显减少或时间缩短至1-2天，血量也少甚至点滴即止。 　　7.经期延长：月经周期基本正常，经行持续时间超过7天以上甚至淋漓不净达半月之久。 　　8.闭经：原发性是指女子年龄超过16岁，无月经来潮。继发性闭紧是指月经周期建立之后在正常绝经年龄之前月经停止来潮6个月以上者。 9.崩漏：月经非时而下，量多如注或淋漓不尽者。其突然大量出血叫崩中，日久淋漓不断叫漏下。 10.痛经：凡在经期或行经前后出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者。 　　11.经行吐衄：每逢经行前后或正值经期，出现有规律的吐血和衄血者，并伴随月经周期作止。 12.绝经前后诸证：妇女在绝经前后的一段时期内，围绕月经紊乱或绝经出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、目浮肢肿、皮肤蚁走样感、情志不宁等症状。 　　13.经断复来：绝经后又出现阴道出血。 　　14.带下病：是指带下量增多，色质气味异常，伴全身或局部症状者。 15.妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味甚至食入即吐。 　　16.妊娠腹痛：妊娠期间小腹疼痛，反复发作。又称胞阻。 　　异位妊娠：凡孕卵在子宫腔外着床发育。 　　17.胎漏妊娠期间阴道不时有少量出血时出时止或淋漓不断而无腰酸腹痛小腹坠胀等现象者。 　　18.瘕：妇女下腹有结块，伴有或痛或胀或满或出血者。者，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分;瘕者，痞满无形，时聚时散，推之可移，痛无定处，病属气分。 2.特殊的月经现象：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经;一年一至者为避年;终身不行经而能受孕者为暗经;妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。 3.治崩三法：塞流：即是止血，是治疗崩漏的紧急措施。澄源：即正本清源，亦是辩证求因，审因论治，这是治疗崩漏的重要阶段。复旧：即固本善后，血止后调理月经周期为治本之法 　　2.气虚：健脾益气，摄血调经。补中益气汤：人参黄芪白术当归陈皮升麻柴胡炙甘草。 　　1.月经产生机理：月经的产生机制月经的产生是女子发育成熟后，脏腑天癸气血经络协调作用于胞宫的生理现象。肾气盛，天癸至，任脉冲盛，督带条约，协调作用于胞宫。使子宫血气满盈，应时而下，是月经产生的重要机理。 　　4.为什么治疗绝经前后诸证以治肾虚为本?妇女在绝经前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断而至绝经，生殖能力降低甚至消失，此是妇女正常生理衰退变化，但由于个体差异，肾衰天癸竭的过程加剧或加深，与其工作和生活的环境，如外界刺激等影响，使阴阳失却平衡，脏腑气血不相协调而出现一系列肾气渐衰的证侯。本病以肾虚为主，可因偏于阴虚或阳虚或阴阳两虚而出现不同证侯，并可累积心、肝、脾。 7. 产后病三审：先审小腹痛或不痛，以辩有无恶露阻滞;次审大便通与不通，以验津液的盛衰;再审乳汁行不行和饮食多少，以察胃气的强弱。 5.妊娠病的病因发病机理：妊娠病的病因有素体虚弱，气血不足或外感六淫或情志内伤，以及劳役过度，房事不节，跌仆闪挫等。其发病机理有三：一是孕后阴血下注养胎，易致阴血偏虚，阳气偏旺的生理状态。二是胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机的升降，形成气滞、气逆、痰郁的病理变化。三是素体脾胃虚弱，生化之源不足，胎失所养或因先天肾气不足、胞失所系，以至胎元不固。 　　8.子宫脱垂程度的诊断：I度：轻型为宫颈外口距处女膜缘　　9.带下产生的机理：带下为津液之一种，由肾精所化生，是肾精下润之液。肾精充盛之后，在肾气和天癸的推动下，由任脉所司，达于胞中，经督脉的温化，带脉的约束，适量溢于阴道和阴户，以润泽阴窍，并有助于阴阳和合，两精相搏。 　　1.虚热：滋阴清热，养血调经。两地汤：生地地骨皮玄参白芍阿胶麦冬 10.妊娠痫证与妊娠痉证症状的鉴别：痫证症状：水肿、头晕、头痛、胸闷、恶心呕吐为先兆子痫的表现，若出现抽搐或伴昏迷则为子痫;痉证症状：新产后或产褥期，产妇突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤，角弓反张，面呈苦笑。或产后四肢抽搐。 28为什么痛经周期