AECOPD住院患者流行病学研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………一1 英文摘要…………………………………………………………………一4 英文缩写…………………………………………………………………一8 研究论文AECOPD住院患者流行病学分析 前言………………………………………………………………………………………一9丹¨舌………………………………………………………………………………………… 材料与方法…………………………………………………………”9 结果………………………………………………………………………………………··10 附图…………………………………………………………………”14 附表………………………………………………………………………………………16 讨论………………………………………………………………………………………·18 结论…………………………………………………………………………………·21 参考文献……………………………………………………………23 综述HRCT在研究慢性阻塞性肺疾病表型的新进展………………一25 致谢………………………………………………………………………36 个人简历…………………………………………………………………37 万方数据 中文摘要 AECOPD住院患者流行病学分析 摘 要 目的： 通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者流行病学分 析，统计AECOPD患者诊治及随访的相关数据，从而归纳出临床诊疗及健 出个体化诊疗及健康管理改进措施，为改善AECOPD患者预后提供依据。 方法： 治入院的第一诊断为AECOPD，并且均有完整的病历资料的患者200例。 收集患者的一般临床资料，统计AECOPD住院患者入院时及出院时的CAT 评分(慢性阻塞性肺疾病评估测试)及mMRC分级(改良版英国医学研究委 员会呼吸问卷)，统计患者稳定期肺功能情况，比较AECOPD患者治疗前 病患者病情评估的一致性；统计微生物检测结果的分布情况、抗菌药物的 使用情况、入住ICU的比率、机械通气情况、患者的病情转归、全身激素 应用情况、出院所带吸入药物的分布情况，并随访出院AECOPD患者不同 药物的使用情况、依从性、规范性以及再次发作的时间间隔；综合分析， 发现问题，提出改进措施。 结果： 为144／47，死亡人数为9人。 2 稳定期的(20．544-6．58)分，差异有统计学意义俨=O．000．05)。 高度的一致性。 万方数据 中文摘要 4痰培养微生物学检测结果：微生物检测阳性结果91例(45．5％)，其 中细菌占33％，真菌占30％。细菌以杆菌为主，具体以鲍曼不动杆菌(21％)、 肺炎克雷伯杆菌(19％)、铜绿假单胞菌(17％)为主，另可见草绿色链球菌 嗜麦芽窄食单胞菌(3％)、肺炎链球菌(3％)、产气巴斯德菌(1％)、阿氏肠杆 菌(1％)，17％的检出杆菌未能分类。真菌以白色假丝酵母菌(75％)及热带 菌丝及孢子未能分类。 5具体用药情况：200例AECOPD患者住院期间均应用抗菌药物治疗， 具体抗生素分布情况：以喹诺酮类联用13．内酰胺加酶类83侈q(32％)、单用13． 青霉烯类9例(3％)，单用喹诺酮类5例(2％)。此外，喹诺酮类联用碳青霉烯 类及阿米卡星3例，喹诺酮类联用碳青霉烯类及替加环素2例，喹诺酮类联 用碳青霉烯类及万古霉素2例，喹诺酮类联用p．内酰胺类及阿米卡星1例， 喹诺酮类联用碳青霉烯类及多粘菌素E1例，喹诺酮类联用p．内酰胺类及万 古霉素1例，此外抗细菌药物联用抗真菌药物24例(占所有样本总量12％)。 静脉激素使用情况：40％的患者静脉应用甲泼尼龙琥珀酸钠；其中47例 素治疗并突然停药与实行糖皮质激素降阶治疗预后差异不大，症状改善均 较好。 6 通气患者9例(4．5％)，均入住ICU。 患者