BISAP、APACHEII、Ranson评分标准对急性胰腺炎预后预测价值比较的前瞻性的分析.pdfVIP

llllllllll 摘要 0IIIIIIIIIlllllllllllqllllHl Y2157758 Bl SAP、APACHE II、Ranson评分标准对急性胰腺炎预后预测 价值比较的前瞻性研究 摘要 急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见消化系统急重症之一。越来越 多的研究发现AP病程中出现器官功能不全，尤其是持续性器官功能不全与患者 死亡有明显相关性。BISAP评分是新近出现的一个评分，研究显示它能够很好的 评估AP患者的预后，本研究就BISAP评分评估AP患者的预后预测价值与传统的 APACHE II、Ranson评分作一比较。 本研究论文由三部分组成：(1)比较入院时三种评分系统对急性胰腺炎患 Ii两种评分系统动态评分在 者预后的预测价值。(2)比较动态BISAP、APACHE 急性胰腺炎预后的预测价值。(3)比较BISAP、APACHEII、Ranson评分评估不 同就诊时间急性胰腺炎患者预后的预测价值。 摘要 第一部分比较入院时三种评分系统对急性胰腺炎患者预后 的预测价值 目的：比较BISAP、APACHEII、Ranson三种评分系统入院时对急性胰腺 炎(acute pancreatitis，AP)预后的预测价值。 方法：前瞻性纳入2009年11月_012年1月在南昌大学第一附属医院住院的 连续急性胰腺炎患者。器官功能不全包括休克(收缩压90 mmHg)、呼吸功能不 酐2mg／d1)。持续性器官功能不全定义为器官功能不全发生时间超过48d,时。计 算患者入院时BISAP、APACHE II、Ranson评分绘制并比较各评分的受试工作者 特征曲线下面积(AUC)，探讨其预测的最佳阈值并计算其敏感性、特异性、阳 性预测值和阴性预测值。 结果：共纳入350例急性胰腺炎患者，排除肿瘤导致的胰腺炎及拒绝入组 和随访患者，最后共310例患者纳入研究。平均年龄为50．47+16．35岁，其中 例(死亡率3．5％)死亡。入院第1天BISAP、APACHEII、48小时Ranson评 分预测AP死亡的的最佳阈值分别为2分、10分、3分，AUC分别为0．72 (尸=0．0 0．75．0．94)。入院第1天BISAP、APACHE (P=0．000，95％Ch II、48小时Ranson 评分预测AP持续性功能不全的的最佳阈值分别为2分、7分、3分，AUC分别 (P=0．000．95％ChO．70—0．86)。 结论：入院当天BISAP评分评估急性胰腺炎患者死亡和持续性器官功能的 预测价值与传统的APACHEII和Ranson评分类似。 关键词：急性胰腺炎；预测；预后；APACHEII；BISAP；Ranson lII 摘要 第二部分比较BISAP、APACHEII两种评分系统动态评 分对急性胰腺炎预后的预测价值 目的：比较BISAP、APACHEII两种评分系统动态评分对急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)预后的预测价值。 方法：前瞻性纳入2009年11月一2012年1月在南昌大学第一附属医院住院的 连续急性胰腺炎患者。器官功能不全包括休克(收缩压90