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创（烧）伤脓毒症的免疫需要被重视 中华急诊医学杂志?2014-05-13?发表评论?分享创（烧） 伤脓毒症（sepsis)是指来源予创 (烧）伤创面或其他途径，并证实有细菌存在或有 高度可疑感染灶引起的全身性炎症反应综合征 (SIRS)，进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（MODS)，是创（烧）伤患者死亡的独立危险因素。因此，加强对创（烧）伤 脓毒症病理过程的监控和预警非常重要，有助于严重脓毒症及MODS的及时干预与治疗。 1. 创（烧)伤脓毒症免疫学进展 近年来创（烧）伤免疫学研究借助生物信息 学技术得以迅猛发展，不仅揭示了创（烧）伤时免疫细胞基因表达的动态规律和重要信号转导通路 的变化，而且提出宿主免疫防御反应可能的新模式。同时，不时发现的新型免疫细胞及其调节途径为创（烧）伤脓毒症的免疫监控提供新的策略。 1.1 严重创（烧）伤后机体反应模式的再认识 已被广泛接受的宿主对严重创（烧）伤免疫 放应模式是，机体早期出现SIRS，然后继发代偿 性抗炎反应综合征（compensatory antiinflammatory reponses syndrome，CARS) 。但传统的 SIRS/CARS 模式最近受到了挑战，美国大规模针对“损伤炎 牵和宿主反应合作研究项目”通过高通量生物信息学技术，对严重损伤患者和注射低剂量内毒素的志愿者进行外周血白细胞基因转录组学研究。 结