伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的早期疗效的分析.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文伴交感神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中切除后纵韧带的 早期疗效研究 前言………………………………………………………………………5月U舌………………………………………………………………………5 材料与方法………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………9 附表……………………………………………………………………11 讨{仑……………………………………………………………………14 结论……………………………………………………………………17 参考文献………………………………………………………………18 综述 伴交感神经症状颈椎病的研究进展……………………………22 致谢…………………………………………………………………………29 个人简历……………………………………………………………………30 中文摘要 伴交惑神经症状的脊髓型颈椎病前路手术中 切除后纵韧带的早期疗效研究 摘 要 目的：探讨在采用两种手术方式，即：颈前路人工颈椎间盘置换手 术和颈前路减压植骨融合内固定手术治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎 病的过程中，不同手术方式对该疾病治疗的早期临床疗效是否起着决定性 作用以及手术过程中是否去除后纵韧带对于治疗伴交感神经症状的脊髓 型颈椎病的早期疗效的影响。 治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病患者40例，按照其所接受手术方式 的不同，即：人工颈椎间盘置换手术(18例)或颈前路减压植骨融合内 固定手术(22例)分为两组，分别称为置换组和融合组；每组再依据手 术中对于后纵韧带的不同处理方式，即：手术中是否去除后纵韧带，分为 去除组(置换去除组，10例；融合去除组，12例)和保留组(置换保留 组，8例；融合保留组，10例)。分别在术前、术后第9天、术后第3、6 及12个月评价患者的交感神经症状(20分评分法评估)改善情况、日本 矫形外科协会评分(JapaneseOrthopedic 假体及植骨融合的稳定性。 结果：在接受颈椎间盘置换手术治疗的患者中，若术中去除后纵韧带， 则患者的交感神经症状评分分别为：术前：7．5±0．5；术后9天：1．6±0．9； 带，则患者的交感神经症状评分分别为：术前：8．0±0．8；术后9天：2．6 融合内固定手术治疗的患者中，若术中去除后纵韧带，则患者的交感神经 症状评分分别为：术前：7．7±1．0；术后9天：1．9±0．6；术后3个月：2．5 中文摘要 交感神经症状评分分别为：术前：8．44-1．7；术后9天：2．8±0．8；术后3 间盘置换手术还是颈前路植骨融合内固定手术，无论术中是否去除后纵韧 带，患者的交感神经症状评分、JOA评分等指标术后均较术前有明显改善。 融合成功率为100％；人工椎间盘假体位置稳定，未见松动、移位。 结论：无论采用人工颈椎间盘置换手术还是颈前路减压植骨融合内 固定手术治疗伴交感神经症状的脊髓型颈椎病，术式的选择并不是决定手 术疗效的关键因素；对于后纵韧带的正确处理决定了术后患者的临床疗 效，术中去除后纵韧带相较于保留后纵韧带可使患者术后症状得到更好的 缓解，早期效果更好。 关键词：颈椎；后纵韧带；脊髓压迫症；椎间盘；假体植入；脊柱 融合术 英文摘要 clinicaleffectof Early resectingposteriorlongitudinalligament inanterior forcervical with approach spondyloticmyelopathy sympatheticsymptoms