胰腺囊性肿瘤的影像、细胞和分子学诊断.pptVIP

* 胰腺癌早期诊断非常困难，只有10-15%可做根治性切除。胰腺上皮来源的肿瘤，粘液性囊腺瘤和IPMN具有癌变的倾向，甚至在发现时已癌变，通常推荐外科手术切除。浆液性囊腺瘤一般不会癌变，仅在产生症状时才需要治疗。IPMN是癌前期病变，腺瘤-腺癌顺序，进展慢15-20年 * hMLH1,MSH2 控制DNA损伤的修复,Kras是早期事件，在胰腺癌早期诊断的研究中非常有吸引力的, STK11 与P-J综合症有关，对P-J综合症患者用EUS和CT的筛查的结果可发现无症状的早期胰腺肿瘤如IPMN * 由于影像学技术的提高使胰腺囊性病变的发现率不断提高 * 提高。。。是目前胰腺癌早期诊断和早期治疗的比较行之有效的方法。K-ras突变可在十二指肠液和粪便中检测到，但是鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎仍存在困难。 我国早期胰腺癌的临床研究现状和思考 胰腺囊性肿瘤的影像、细胞和分子学诊断 龚 彪， 孙 波 上海交通大学瑞金医院消化科 背 景 胰腺癌的危险因素、癌前病变 影像学技术的发展使胰腺囊性肿瘤的发现率不断提高 胰腺囊性肿瘤 – 胰腺囊性病变的10-20% 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺癌 胰管内乳头状粘液性肿瘤 （Intraductal papillary mucinous neoplasias, IPMN) 男，72岁 反复中上腹痛7年，伴腹泻、发热，加重3月 胰腺导管内乳头状粘液