不同类型冠心病患者血浆半乳凝素-3水平研究.pdfVIP

摘要 摘要 研究背景： 质重构为特征慢性炎症性疾病。国内外多项最新研究证据支持炎症在冠心病 Heart (CoronaryDisease，CHD)的发生发展中参与了重要角色。半乳凝素一3已经 被发现在巨噬细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，肥大细胞中表达，其作为一 种炎性因子促进炎症反应的机制被逐渐阐明。既往研究表明这种多功能蛋白参 与了动脉粥样硬化形成过程。最近有研究发现血浆半乳凝素一3可能是动脉粥样 硬化斑块，特别是不稳定动脉粥样硬化斑块有用的生物标志物。然而血浆半乳 凝素．3水平与冠心病的关系尚不清楚。 目的： 本研究旨在通过检测不同类型冠心病患者血浆半乳凝素．3水平，并结合冠 状动脉造影(CoronaryAngio 评分来评估冠脉病变狭窄的范围和程度，初步探讨冠心病患者血浆半乳凝素．3 水平与疾病严重程度、斑块不稳定性及冠状动脉狭窄的程度和范围的关系，分 析半乳凝素一3与冠心病危险因素的相关性，探求对血浆半乳糖凝集素．3水平的 测定对评估冠心病的病情及判断预后的意义。 方法： 选择2012年5月至2013年2月期间在南昌大学第二附属医院心血管内科 住院患者共125例，根据临床病史、心电图、实验室检查、冠状动脉造影结果 性将所有患者分为三组：包括急性冠脉综合征(ACS)组62例(其中急性心肌 照组(30例。根据冠状动脉造影结果将研究对象分为三组：①对照组31例，② 单支病变组53例③多支病变组4l例。所有病例均进行Gensini评分。所有患者 均于入院后详细询问病史，记录血压、性别、年龄。并于次日清晨抽取空腹8 小时以上静脉血4ml，予以酶联免疫吸附法检测所有患者血浆半乳凝素一3水平。 各实验数据均以均数4-标准差表示，计数资料以例数进行表示。各组间数据， 计量资料采用t检验及方差分析进行分析，计数资料采用卡方检验进行处理，各 摘要 因素间的相关性予以直线相关性进行分析， pO．05为显著性差异。采用 SPSSl7．0统计软件进行数据的分析处理。 结果： 1、通过t检验进行分析显示冠心病患者血浆半乳凝素．3的水平值明显高于 对照组，且随着病情的加重，血浆半乳凝素．3的水平值也明显增加：血浆半乳 凝素．3的水平值依次为稳定性心绞痛亚组不稳定性心绞痛亚组急性心肌梗 死亚组，单因素方差分析可知P0．05，有统计学意义。表明血浆半乳凝素一3的水 平值与冠心病病情严重程度和斑块不稳定性有明显的关系，随着病情的加重， 患者血浆半乳凝素一3的水平值也相应的增高。 2、血浆半乳凝素．3水平值在多支血管病变组和单支血管病变组均明显高于 对照组(PO．05)，血浆半乳凝素．3水平值在单支血管病变组和多支血管病变组 窄范围无明显因果关系。Spearman相关分析显示冠心病患者血浆半乳凝素．3水 水平值与冠脉狭窄程度无明显因果关系。 3、Logestic回归方程分析显示血浆半乳凝素一3水平值高的患者患急性冠脉 综合征的风险是血浆半乳凝素．3水平值正常患者的2．49倍。 4、Spearman相关分析显示冠心病患者血浆半乳凝素．3水平值与年龄、空腹 等因素无明显相关性(P0．05)。 5、方差分析显示血浆半乳凝素一3水平值在非冠心病非糖尿病组、冠心病不 伴糖尿病组、冠心病伴糖尿病组三组问存在显著差异(P0．05)；组问两两比较 显示血浆半乳凝素．3水平值在冠心病不伴糖尿病组和冠心病伴糖尿病组均明显 高于非冠心病非糖尿病组(PO．05)，血浆半乳凝素．3水平值在冠心病不伴糖尿 病组和冠心病伴糖尿病组之间的差别无统计学意义(P0．05)。 6、方差分析显示血浆半乳凝素一3水平值在非冠心病非心力衰竭组、冠心病 不伴心力衰竭、冠心病伴心力衰竭三组间存在显著差异(PO．05)：组间两两比 较显示血浆半乳凝素．3水平值在冠心病不伴心力衰竭组和冠心病伴心力衰竭组 摘要 均明显高于非冠心病非心力衰竭组(P0．05)，血浆半乳凝素．3水平值在冠心病 不伴心力衰竭组和冠心病伴心力衰竭组之间的差别无统计学意义(P0．05)。 结论： 1、冠心病患者血浆半乳凝素一3水平值明显高于对照组，且随着病情的加重， 血浆半乳凝素．3的水平值也明显增加； 2、冠心病患者血浆半乳凝素一3水平值可以反应冠心病病情严