第八章护理实践伦理精品.pptVIP

2003－12－12 高钰琳 第八章 护理实践伦理 第一节 妇产科病人的护理伦理 1、妇产科护理工作的特点 （1）特定的服务对象 （2）特殊的心理状态 （3）特殊的工作性质 2、妇产科护理的道德要求 （1）从母子健康的道德出发做好孕产期保健 （2）要有不怕苦、脏、累的献身精神 （3）要以浓厚的同情心做好心理护理 （4）要有严密观察，果断处理的护理作风 （5）要有对患者及其家庭、社会的高度责任感 第二节 儿科病人的护理伦理 1、儿童患者的特点 （1）抵抗力低 （2）不能准确的表达病情 （3）自我保护能力差 （4）儿童心理适应能力差 2、儿科护理的特点 （1）护理内容复杂，难度大 （2）预防交叉感染的任务艰巨 3、儿科护理的道德要求 （1）体贴入微，治病育人 （2）细致观察，审慎从事 （3）认真负责，为患儿终身着想 第三节 老年病人的护理伦理 （一）老年患者的护理道德要求 1、世界人口处于老年化趋势 老年型国家—按联合国统计规定，60岁以上老人占总人口的10%的国家即为老年型国家。 第三节 老年病人的护理伦理 （一）老年患者的护理道德要求 2、老年病人的生理、心理变化 （1）生理变化：视力障碍；听力障碍；心、脑、肺变化；消化、泌尿系统变化；骨关节变化。 （2）心理变化：恐惧；坚持己见；自我控制能力差。 第三节 老年病人的护理伦理 （一）老年患者的护理道德要求 3、老年患者的特点 （1）病情复杂，护理任务重 （2）病情多变，护理难度大 （3）疑虑多，心理护理要求高 第三节 老年病人的护理伦理 （一）老年患者的护理道德要求 （1）对老年患者应多理解和关心 （2）对老年患者应该特别尊重 （3）明察秋毫，审慎护理 （4）对老年患者做好沟通，积极护理 ①对老年患者应该注意语言交流 ②根据老年人的特点，主动护理 ③护教结合，指导养身 第四节 手术病人的护理伦理 一、普通手术护理及其伦理规范（掌握） (一)普通手术护理特点 1.严格性 2.主动性 3.衔接性 4.协作性 (二)普通手术护理伦理规范 1.术前的护理伦理规范 (1)调节心理,消除顾虑 (2)优化环境,准备周全 要做到四轻:关门窗轻,走路轻,说话轻,操作。做到“八查”,查对病人姓名、性别、科室、手术诊断、手术名称、手术部位、血型、物品准备。 (3)掌握指征,优化方案 (4)知情同意,手续完备 (二)普通手术护理伦理规范 2.术中的护理伦理规范 (1)保持肃静,安抚病人 (2)操作熟练,一丝不苟 (3)团结协作,勇担风险 (4)精力充沛,作风顽强 (5)理解家属,耐心解疑 3.术后的护理伦理规范 (1)严密观察,防范意外 (2)减轻痛苦,加速康复 二、整形外科手术护理及其伦理规范（理解） (一)整形外科手术护理的特点 1.心理护理要求高 2.护理内容繁杂、宽广 3.审美意识强 (二)整形、美容外科的护理伦理规范 1.尊重病人,调节心理 2.关心病人,减轻疼痛 3.不辞辛苦,任劳任怨 4.钻研进取,精益求精 三、器官移植手术护理及其伦理规范（了解） (一)器官移植概述 器官移植是指通过手术等方法,替换某一个体体内已损伤的、病态或衰竭的器官,也指将体内的器官转移。 根据移植器官的种类,器官移植可分为生物器官移植和人工器官移植。 在生物器官移植着,根据供体及受体的生物遗传特点,可分为自体移植、同种异体移植和异种移植; 三、器官移植手术护理及其伦理规范（了解） (一)器官移植概述 根据移植位置不同,可分为原位移植和异位移植; 根据供体不同,可分为尸体供体、活体供体、胎儿供体、动物供体等器官移植。 目前,临床上常见的器官移植有:肾脏、心脏、肝、肺、膜腺、肠、角膜、骨髓、皮肤等的移植。 (二)器官移植准则 1986年国际移植学会发布了活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则,其基本内容如下: 1.活体捐赠者捐赠肾脏的准则 ①只有在找不到合适的尸体捐赠者,或有血缘关系的捐赠者时,才可接受无血缘关系者的捐赠。 (二)器官移植准则 ②接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于利他的动机,不是唯利是图,而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”,不是在压力下签字的,也应向捐赠者保证,若切除后发生任何问题,均会给予援助。 ③不能为了个人的利益,而向没有血缘关系者恳求,或利诱其捐出肾脏。 ④捐赠者应已达法定年龄。 ⑤活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样,都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准。 ⑥接受者本人或家属,或支持捐赠的机构,不可付钱给捐赠者,以免误导器官是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失与其他有关捐赠的开支是可以的。 ⑦捐