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电刀、负极板、回路垫简 介 电流通过生物组织产生的三种效应 直流电（例如：电池产生的电流） 不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤. 交流电对神经及肌肉的刺激作用是受频率影响的：交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神 经及肌肉的刺激电外科设备使用的交流电频率必须大于300,000 Hz、 (300kHz)。 所以我们使用的电刀必须要超过300kHz的频 率的交流电，用于手术方面的切割和凝血。 热效应用于切割 要点: ! 瞬间放电! 集中的电流密度 非常迅速的汽化细胞内的液体，导致细胞膜被撑裂 不需机械力量 切割的同时产生止血作用（可调节） (汽化作用) 热效应产生的凝血 止血 ... 蛋白质“凝固”... 缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从而封闭血管 组织失去活性 肿瘤 损害 ......... 负极板常用名词 回路负极板 中性电极（产品注册通用名） 对极板 肤肌板 去活化电极 负极板使用目的 使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以 最快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以 形成完整的回路来避免电灼伤，负极板的合理 使用能保障医护人员及病人的安全 电的回路是通过最近、电阻最小的途径通过。所以负极板负极板的粘贴要尽可能的靠近手术部位，尽量避免骨凸和体毛等位置粘贴，保证回路安全通畅 负极板回收电流示意图 负极板的外形分类 单回路负极板 双回路负极板 负极板的材质分类 背垫：其基体材料大多采用泡沫海绵或无纺布材料 胶体：导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份， 个别的品种在胶冻中甚至掺有特殊的药物， 以利热量的传导 导体：为导电性能良好阻抗非常低的金属箔材质 连线：因要求一次性使用，所以连线一般为一次性 灭菌不可高温高压的塑胶材质 早期负极板特点及安全系数 1、早期的金属板回路负极板； 采用金属板或其他能导电的材料用布带绑在大腿等 部位使用的方法。这种方式存在着导电效果不好， 于皮肤接触不牢有中空的地方，阻抗过高，容易产 生烧伤或烫伤事故等缺点，现以被一次性粘性金属 箔回路负极板所逐步取代。 单回路负极板特点及安全系数 2、单回路负极板： 导电金属箔为一个整体，通过连线 接到电刀中。而电刀根据电容效应 进行检测，如发现没有连接回路负 极板，则产生报警。但这种形式最 大的缺点是只能检测到电刀是否连 接回路负极板，而无法判断负极板 是否有效地连接到皮肤 双回路负极板特点及安全系数 3、双回路负极板： 这种负极板中间的导电箔分为两部分，中间 有5-8MM左右间隔。 能可靠地监测负极板是 否时时有效的连接到皮肤，现在的电刀已经 开始广泛的使用双回路负极板. 当这种负极 板帖到皮肤上后，电刀中的回路检测系统（ 俗称：看门狗电路）会检查接触面积的质量, 如果接触面积不够（电阻过大),或有短路现 象，大部分电刀都会有声光报警，同时停止 输出，所以这种形式的采用, 为我们的电刀 安全使用提供了保证 回流快-------＞回流慢 负极板的使用方法 1、负极板应选择血管丰富最 接近手术部位肌肉处（建 议于动脉的上臂及大腿处） 2、最好先刮除毛发再以酒  精去除皮肤上油脂皮屑 等，待拭干后再粘帖回 路负极板板，减小阻抗 值，达到更加安全效果 负极板的使用方法 3、当确定病患手术部位 后在不妨碍手术的情 况下选择离手术部位 最近的位置粘贴，避 免手指接触导电胶面 并拉开小心平贴压紧 四个边角 4、使用带线回路板：将回路板接头正确插入电刀回路插孔座，使用不带附线回路板时需检视回路线是否良好，打开夹头置放回路贴片至导电胶深部后确实夹紧再轻拉以确定不会松脱，将接头插入回路插座上。 负极板的使用方法 5、将回路板尽量垂直沿血 管分布的纵向位置粘贴， 有利于回收电流 6