变态心理学与健康心理学知识精品.ppt

第六节 心理不健康状态的分类 第一单元 概述 内容所涉及的问题，是心理健康咨询的工作对象 心理健康咨询的工作对象与神经症的某些症状之间，界限混浊不清 （只能按“用途”和“效度”来分 假如，将精神病中的各类神经症、各类人格变态等，全部交由精神病学处理，那么，咨询心理学的工作对象就可以明朗化了，那时，咨询心理学便可专注地解决精神病以外的各类心理问题，应该说，这是未来心理学的理想境界 本章中对心理健康咨询的对象所作的这种分类，当然是一种理论性的尝试，到它被现实所认可之前我们不会把它强加给目前的临床现实 * 一、用途 对心理不健康状态进行分类可以在以下方面发挥作用 （一）咨询心理学与邻近学科的区分 （二）进行合理的临床诊断 （三）限定心理健康咨询范围 （四）咨询方案的制定 （五）有利于疗效评估 （六）心理健康问题的深入研究 （七）有利于职业培训 （八）心理健康状况调查 （九） 自我心理保健的需要 * 二、效度 （一）症状学效度 第一 临床经验证实“心理不健康特征”的真实性 “ 手机店女老板的苦恼”（离异十年，先后与两位男友同居，最后合不来，又分不开。感到被人伤害。谁伤害了谁？） 第二 情绪心理学的研究，可以说明“心理不健康特征组合”是真实的 （爱与恨，付出与被遗弃） * （二）预测效度 对心理不健康状态后果的预期，分两大类： 1、对自然发展的预期 （1）在三个月内，部分人有可能自行缓解 （2）由于主、客观条件较差，短期内得不到缓解，甚至泛化现象，出现“杯弓蛇影”的情况 （3）心理健康状况长期得不到改善，会使心理抗压能力和耐受性逐渐下降，从而出现间断性的身体虚弱，情绪和情感的自控能力下降，生活和社会功能受到一定影响 * 2、外界干预下的预期 （1）非专业的社会支持，是指心理不健康状态出现后，亲朋好友、社会福利或摄助等机构，出自道义和关心爱护，对当事人给与的精神或物质的支持与帮助 （2）专业的心理咨询，是有资质的心理咨询师，经过临床诊断，按确定的目标，采取针对性的方法，按拟订好的咨询方案所进行的系统咨询，绝大多数情况下，经过系统的心理咨询，心理不健康状态都可以康复 * （三）结构效度 1．人口学因素 2．个性心理特征 3．身体健康水平 4．社会变迁 （文化休克） * 第二单元 心理不健康分类 一、心理不健康的第一类型——一般心理问题 诊断为一般心理问题，必须满足以下四个条件： 1、由于现实生活工作压力，处事失误等因素而产生的内心冲突，并因此而体验到不良情绪，（如厌烦、后悔、懊丧、自责等） 2、不良情绪不间断的持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解 3、不良情绪的仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往但效率有所下降 4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪 * 一、 人格障碍（1） 偏执性人格障碍（Paranoid personality disorder）：以猜疑和偏执为特点 分裂样人格障碍（schizoid personality disorder）：以观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点 反社会性人格障碍（dissocial personality disorder）：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点 * 一、 人格障碍（2） 冲动性人格障碍（impulsivc pcrsonality disorder）：以阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为为特征，又称攻击性人格障碍 表演性人格障碍（histrionic personality disorder）：又称为癔症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点 强迫性人格障碍（anankastic pcrsonality disorder）以过分要求严格与完美无缺为特征。 * 一、 人格障碍（3） 焦虑性人格障碍（anxious personality disorder） 总是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。 依赖性人格障碍（dependent personality disorder）特征是依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常常感到自己无助、无能和缺乏精力。 * 二、性心理障碍 既往称为性变态，是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋，性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍，不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍