原始检查记录表.docVIP

附录D 原 始 检 查 记 录 表 1、 圬工砌体基础基底检查证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 起讫桩号 施工单位 开挖方式 检查日期 地面标高 设计 基 底 标 高 设计 实际 实际 基底土质情况 开挖前 承载力kg/cm2 设计 开挖后 实际 最低地下水位（m） 其 它 换土情况 检 查 意 见 备 注 施工单位技术负责人： 监理工程师： 注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程; 2、桥涵及大、中型构造物须附照片。 D—2 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 墩（台）号 桩 号 护筒顶标高（m） 护筒长度（m） 设 计 直 径 （m） 终 孔 直 径 （m） 孔 位 偏 差 （m） 设 计 孔 标 高（m） 终孔孔底标高（m） 灌注前孔底标 高（m） 钻（挖）孔中出现的问题处理方 法 钢 筋 笼 骨 架 骨架总长 （m） 骨架底面标 高（m） 骨架每节长度（m） 焊接情况 检 查 意 见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D—3 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 圬工砌体基础工程检查报告表 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 工 程 类 别 桩 号 施 工 部 位 基底水文地质情况及承载力(MPa) 设 计 检 查 基础埋置深度(m) 基础底面及顶面标高(m) 抽水前坑内水位标高(m) 抽水后坑内积水深度(m) 地 质 情 况 各部尺寸是否符合 钢筋有无检查记录 基础材料是否合格 基 础 平 面 位 置 偏 差 检 查 意 见 备 注 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 注：1、该表用于各种圬工砌体；； 3、桥涵及大型构造物应附照片。 D—4 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 桥涵明挖扩大基础检查证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 桥涵名称 桩号 基础编号 开挖方式 轴线偏位 顺桥方向 基底标高 设计 垂直方向 实际 平面尺寸偏差情况 长度 混凝土 配合比 设计 宽度 施工 水灰比 坍落度（cm） 模板种类及使用情况 混凝土捣固方式 混凝土表面情况 麻面占表面积的 百分比（%） 混凝土 强 度 设计 养护方法 实际 其它 检查日期 检 查 意 见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D—5 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 挖孔桩（墙）基础验收报告 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 工程类别 施工部位 基础地质 情况简述 基桩平面 超偏差的根数 基础平面 位置偏差 钢筋有否 检查记录 基础使用材料是否合格 基底设计标高 基底实际标高 附 件 照 片 检查意见 施工单位技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 D—6 六盘水市双桥水库库周交通复建工程项目 桥 涵 墩（台）检 查 证 监理单位： 承包单位： 合同号： 编号： 桥涵名称 墩（台） 编 号 桩 号 墩台型式 施工方法 检查日期 平面尺寸 设 计 墩顶标高(m) 设 计 实 际 实 际 轴线偏移(m) 桥 轴 墩身坡度 设 计 墩 轴 实 际 水泥标号 设 计 试件强度（kg/cm2） 设 计 实 际 实 际 保养方法 混 凝 土 配 合 比