活血化瘀注射剂联合阿司匹林对缺血性中风患者血小板功能影响分析.pdfVIP

目 录 摘要………………………………………………I 缩略词表…………………………………………．．VI工 前言………………………………………………1 临床研究……………………………………………．4 1资料……………………………………………．4 2方法……………………………………………．5 3结果……………………………………………．8 讨论………………………………．……………．13 1西医抗血小板治疗在缺血性中风治疗中的地位……………13 2活血化瘀中药治疗缺血性中风的作用机制及应用现状………14 3血小板功能检测及其在缺血性中风的应用………………．15 结语……………………………………………．．18 问题与展望……………．……………………………19 参考文献……………………………．……………．．20 文献综述……………………………………………22 抗血小板药物防治缺血性中风研究进展……………．……．22 附录……………………………………………．．32 致谢………………………………．……………．38 摘要 目的 通过观察疏血通注射液、红花黄色素注射液、丹参川芎嗪注射液分 别联合阿司匹林对急性缺血性中风患者的血小板功能、神经功能缺损程 度、中医病类评分等指标的影响，探索临床常用活血化瘀注射剂联合阿 司匹林治疗急性缺血性中风时对血小板功能的影响、临床疗效及其安全 性。 方法 从武汉市中西医结合医院神经内科选取符合纳入标准的急性缺血性 中风患者120例，按简单随机法分为3个试验组(疏血通组、红花黄色 素组、丹参川芎嗪组)和1个常规对照组，每组各30例。对照组给予急 性脑梗死西医常规治疗，三个试验组在此基础上再分别加用上述三种活 血化瘀注射液，连续治疗10天。分别检测并记录治疗前及治疗10天后 四组病例的血小板聚集功能、血小板形态学参数、神经功能缺损评分、 中医病类评分及安全性评价指标(三大常规、肝功能、肾功能、电解质分 析等)，并运用SPSSl6．O进行统计学分析。 勿七甲 ：日木 1．疏血通组、红花黄色素组、丹参川芎嗪组及对照组四组病例的基 线资料，包括性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异 常史及既往脑卒中病史等无明显差异。 2．四组病例治疗前血小板最大聚集率无明显差异，经治疗后均明显 降低(尸O．05)，而三个实验组降低程度均优于对照组(尺O．05)。四 组(尸0．05)。 3．四组病例神经功能缺损评分、中医病类评分经治疗后均有明显改 善，对比差别有统计学意义(尸O．05)，且三个试验组改善程度均优于 常规对照组(尸0．05)。三个试验组治疗总有效率均显著优于对照组 (尸O．05) 4．四组病例治疗前检测的安全评价指标检查均无明显差异(尸 血通组分别有一例患者出现一过性皮下瘀点、皮肤瘙痒，余均未出现明 显严重副作用。 5．三个试验组之间对比显示，抑制血小板聚集、改善神经功能缺损 的程度从高到低分别为疏血通组、红花黄色素组、丹参川芎嗪组，均优 于对照组。四组病例各安全性评价指标均无明显改变，治疗过程中未出 现严重副作用。 结论 研究结果显示，疏血通注射液联合阿司匹林用于急性缺血性中风， 其抑制血小板聚集的强度最强，且能最好地改善患者的神经功能缺损， 虽然有病例出现皮下瘀斑、皮肤瘙痒的副作用，但为一过性，且程度轻 微，除此之外未出现其他严重副作用，疗效肯定安全性尚可；红花黄色 素注射液、丹参川芎嗪注射液亦能加强联用过程中阿司匹林的抗血小板 聚集作用，明显提高临床疗效，且使用过程中未出现明显副作用，安全 性佳良。通过该研究可初步评价疏血通注射液、红花黄色素注射液、丹 参川芎嗪注射液分别联合阿司匹林治疗急性缺血性中风，能加强其的抗 血小板作用，临床疗效优于单用阿司匹林治疗，且安全性高。 关键词：急性缺血性中风；活血化瘀注射剂；疏血通注射液；红花黄色 素注射液；丹参川芎嗪注射液；阿司匹林；血小板功能；临床疗效；安 全性。 II ontheeffectof i l oncombl nedwi th Study Huoxuehuayunject