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·论文·
回顾性研究:血清乳酸脱氢酶(sLDⅡ)水平对复发或转
移性乳腺癌患者一线化疗疗效以及预后的预测价值
刖 昌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是女性的第二大死亡原因。据美国肿
瘤协会统计,2011年在美国有23万例被诊断为浸润性乳腺癌,约有4万乳腺癌
死亡1。尽管乳腺癌对化疗比较敏感,有相当一部分患者能从化疗中获益2,3;然而
转移性乳腺癌一线化疗的有效率大约仅在25%.55%之间4~。换句话说,乳腺癌患
者中也有相当大一部分患者并不能从化疗中获益。为避免患者接受不必要的化疗
以及化疗所带来的毒副作用,寻找一种在治疗前就能预测该患者化疗疗效的指标
就显得非常重要。
在正常情况下,人体组织的能量主要来源于葡萄糖通过三羧酸循环及氧化磷
酸化所释放的ATP。然而组织在缺氧的情况下,能量主要来源于葡萄糖通过无氧
糖酵解生成丙酮酸,再由LDH催化生成乳酸,释放ATP。肿瘤因为供养血管的非
正常化导致肿瘤组织供氧不足,肿瘤长期处于低氧的微环境中,主要依靠糖酵解
以提供其生长所必需的能量8。1956年w羽)urgO等人提出,肿瘤组织即便是在
有氧的条件下,肿瘤细胞仍然以糖酵解为主提供其所必需的能量9。肿瘤细胞在人
体内不断增殖,势必要求不断地强化糖酵解,因此所需LDH水平也会相应升高。
血清LDH水平能预测肿瘤患者的预后和化疗疗效,在乳腺癌、肺癌、肠癌、
淋巴瘤等多种恶性肿瘤中已经被证实。既往研究主要是研究化疗前sLDH水平
明显下降,那么化疗前、后sLDH水平的变化是否对化疗疗效有预测作用呢?本
课题旨在研究化疗前后血清LDH水平对化疗疗效的预测。
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